Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Классификация системной склеродермии
|
| 15.05.2014, 17:02 |
| В нашей стране принята рабочая классификация ССД, учитывающая характер течения, стадию развития болезни и клинико-мор-фологическую характеристику поражения органов и систем.
Характер течения.
Быстропрогрессирующее.
Хроническое.
Стадия: I. Начальная. II. Генерализованная.
III. Терминальная.
Клинике-морфологическая характеристика поражения.
Кожа и периферические сосуды (плотный отек, индурация, гиперпигментация, телеангиэктазии, синдром Рейно).
Опорно-двигательный аппарат (артралгии, полиартрит, псевдоартрит, полимиозит, кальциноз, остеолиз).
Сердце (миокардиодистрофия, кардиосклероз, порок сердца — чаше всего недостаточность клапана).
Легкие (интерстициальная пневмония, склероз, адгезивный плеврит).
Пищеварительная система (эзофагит, дуоденит, спруподобный синдром).
Почки (истинная склеродермическая почка, хронический диффузны гломерулонефрит, очаговый гломерулонефрит).
Нервная система (полиневрит, нейропсихические расстройства, вегетативные нарушения).
В последние годы стали выделять «пресклеродермию», «диффузную кожную склеродермию», «ограниченную (лимитированную) склеродермию», включающую синдром CREST (об этом синдроме будет сказано ниже), и «склеродерму без склеродермии» (этот вариант весьма редок — не более 5 % от числа всех больных с ССД).
Для хронического течения (наиболее частого при ССД) характерны прогрессирующие вазомоторные нарушения по типу синдрома Рейно и обусловленные ими трофические расстройства, что является единственным проявлением заболевания в течение многих лет. В дальнейшем присоединяются уплотнение кожи и периартикулярных тканей с образованием ос-теолиза и медленно прогрессирующие склеротические изменения внутренних органов (пищевода, сердца, легких).
Быстропрогрессирующее течение характеризуется тяжелыми фиброзными периферическими и висцеральными поражениями уже в первый год болезни и нередким поражением почек по типу истинной склеродермической Почки (что является наиболее частой причиной смерти больных).
Учитывая прогрессирующий характер болезни, для оценки эволюции и степени нарастания патологического процесса выделяют три стадии течения.
541
Стадия I — начальных проявлений — преимущественно суставные изменения при подостром течении и вазоспастические — при хроническом.
Стадия II — генерализации процесса — полисиндромность и полисистемность поражения многих органов и систем.
Стадия III — терминальная — преобладание тяжелых склеротических, дистрофических или сосудисто-некротических процессов, нередко с отчетливыми нарушениями функции одного или нескольких органов. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 268 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
