Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Лечение аутоиммунной гемолитической анемии
|
| 15.05.2014, 15:01 |
| При назначении лечения учитывают фазу аутоиммунной ГА (ремиссия — гемолитический криз).
В период криза средством выбора являются кортикостероидные гормоны, которые всегда прекращают или уменьшают гемолиз. В острой фазе назначают большие дозы преднизолона (60—90 мг/сут) или эквивалентные дозы других ГКС. При наступлении ремиссии дозу постепенно уменьшают, переводя больного на поддерживающие дозы (5—10 мг/сут). Длительность гормональной терапии составляет 2—3 мес при проведении гематологического и серологического контроля (до исчезновения или существенного уменьшения количества аутоантител).
476
В межприступный период можно назначать другие иммунодепрессанты, например аминохинолиновые препараты (хингамин, или делагил), которые следует принимать длительно (до года).
Остальным больным (плохая переносимость кортикостероидов, противопоказания, недостаточный эффект) рекомендуются цитостатические иммунодепрессанты (циклофосфамид, метотрексат); эти средства особенно эффективны при АИГА, связанной с Холодовыми агглютининами.
Эффект спленэктомии может оказаться хорошим в тех случаях, когда применение ГКС и цитостатиков не дает четкого улучшения. При выраженной анемизации показано переливание эритроцитной массы, однако кровь должна быть подобрана индивидуально (с помощью непрямой пробы Кумбса, когда переливаемые эритроциты «нагружаются» антителами сыворотки больного). Если эритроциты донора дают отрицательную пробу Кумбса, такую кровь можно переливать. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 243 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
