Статистика
Онлайн всього: 12 Гостей: 12 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Лечение нейроциркуляторной дистонии
|
| 09.05.2014, 13:22 |
| Все лечебные мероприятия при НЦД предусматривают: 1) воздействие на этиологические факторы; 2) воздействие на звенья патогенеза; 3) общеукрепляющие мероприятия.
• Воздействие на этиологические факторы. Учитывая, что в развитии НЦД играют роль многочисленные факторы внешней среды, следует стремиться к нормализации образа жизни и исключению влияния на организм патогенных факторов. При легких формах заболевания это дает хороший
эффект.
Определенное значение имеет ятрогения: категорические заключения о наличии у больных тех или иных заболеваний (например, ИБС, миокардита, порока сердца и пр.) способствуют закреплению симптоматики. Больной перестает верить в выздоровление, посещает разных врачей, подвергается многочисленным обследованиям.
Проведение рациональной психотерапии имеет существенное значение в осознании больным существа болезни, в убеждении благоприятного ее
исхода.
• Воздействие на звенья патогенеза. Для этого проводят:
а) нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцераль-
ных взаимосвязей;
б) снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьше
ние клинических эффектов гиперкатехоламинемии.
Первая задача решается с помощью индивидуально подобранной тера
пии, включающей седативные препараты, транквилизаторы, а также не
большие дозы антидепрессантов. Такой подбор целесообразно проводить
терапевту и психоневрологу. При легких формах болезни лечение дает
стойкий положительный эффект.
Активность симпатико-адреналовой системы снижают, назначая |5-ад-Реноблокаторы: метопролол, атенолол, бетаксолол. Эти средства особенно эффективны при вегетативно-сосудистых кризах симпатико-адреналового типа, а также при болевом синдроме и проявлениях гиперкинетического состояния кровообращения. Ликвидируются тахикардия, неприятные ощущения в области сердца; повышенное артериальное давление нормализуется. Под влиянием р-адреноблокаторов существенно повышается толерант-
221
ность к физической нагрузке. Они нормализуют и ряд обменных сдвигов имеющих значение в патогенезе болезни и происхождении ряда симптомов: при физической нагрузке не происходит неадекватного повышения содержания молочной кислоты в крови, чрезмерного возрастания минутного объема сердца, не возникает выраженной тахикардии при пробе с гипервентиляцией .
Дозу (З-адреноблокатора подбирают индивидуально, с учетом чувствительности к препарату (обычно 40—120 мг/сут). В периоды улучшения состояния препарат можно отменить или существенно уменьшить дозу.
Кроме (3-адреноблокаторов, можно назначать верапамил в общепринятых дозах (40—120 мг/сут). Имеется опыт благоприятного действия симпа-толитиков центрального действия — стимуляторов 1,-имидазолиновых рецепторов (рилменидин в дозе 0,5—1 мг/сут).
При наличии на ЭКГ признаков нарушения реполяризации (изменение сегмента ST и зубца Т) можно использовать препараты, улучшающие метаболические процессы (триметазидин, комплекс витаминов группы В).
Общеукрепляющие мероприятия. Проводят занятия ЛФК; необходимо правильное трудоустройство, оздоровление образа жизни, в том числе запрещение курения и приема алкоголя. Хороший эффект дает иглорефлек-сотерапия. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 297 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
