Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Бронхоэктатическая форма хронической пневмонии
|
| 26.04.2014, 21:38 |
| Бронхоэктатическая форма ХП выделяется на основании ряда особенностей клинической картины.
На I этапе диагностического поиска отмечают ряд диагностических клинических признаков.
• Своеобразие жалоб и степень их выраженности:
а) количество выделяемой мокроты велико (за сутки 200—300 мл), она
отходит «полным ртом», иногда приобретает гнилостный характер; час
то наблюдается кровохарканье;
б) при задержке выделения мокроты температура тела становится феб-
рильной;
в) больных беспокоят резкое похудение (нередко развивается канцеро
фобия), отсутствие аппетита; значительно выражены симптомы ин
токсикации.
Активный воспалительный процесс протекает непрерывно или с частыми обострениями. Объясняется это более резкой выраженностью морфологических изменений в очаге хронического воспаления со значительным нарушением дренажной функции регионарных бронхов, а также более выраженными нарушениями общей и иммунологической реактивности.
Меньшая эффективность консервативной терапии.
На II этапе диагностического поиска наблюдают типичную клиническую картину.
Отчетливая выраженность клинической симптоматики: снижение массы тела, изменение ногтей (приобретают вид часовых стекол) и развитие пальцев в виде барабанных палочек; физикальные изменения, выявляемые при обследовании органов дыхания, также отличаются большей выраженностью и постоянством; могут прослушиваться не только мелкопузырчатые, но и среднепузырчатые хрипы; при перкуссии выявляется локальное укорочение перкуторного звука.
Обнаруживаются осложнения: легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, признаки легочного сердца.
38
На Ш этапе диагностического поиска наиболее важную информацию диагностики дает рентгенологическое обследование больных. 1 На обзорных рентгенограммах видны грубая очаговая деформация легочного рисунка, кистевидные просветления, возможно объемное уменьшение доли или сегмента легкого со смещением средостения в сторону поражения.
2. При компьютерной томографии могут определяться участки карни-
фикации, тонкостенные полости, цилиндрическое расширение дренирующего бронха.
3. На бронхограммах выявляют патологию регионарных бронхов, уточ
няют сегментарную локализацию процесса и вид бронхоэктазов (цилинд
рические, веретенообразные, мешотчатые).
Осложнения ХП: а) бронхообструктивный синдром; б) дыхательная недостаточность; в) хроническое легочное сердце; г) аллергический (астматический) компонент; д) легочное кровотечение; е) спонтанный пневмоторакс. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 353 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
