Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Диетотерапия и нутритивная поддержка
|
| 26.04.2014, 20:57 |
| Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться как решение умышленно уморить его голодом; решение, для которого в большинстве случаев трудно подобрать оправдание.
Арвид Вретлинд
Проблема питания больного человека в наиболее развитых странах считается одной из ведущих в практической медицине. Большая часть заболеваний характеризуется хроническим дефицитом важнейших микро- и макро-нутриентов, а дальнейшее ограничение их поступления с пищей способствует ухудшению течения заболевания. Наиболее часто это наблюдается в тех случаях, когда больной не может питаться естественным путем или получать адекватное количество необходимых питательных веществ с пищей, что в полной мере применимо к больным панкреатитом [214].
Лечебное питание, или диетическая терапия, исторически занимало заметное место в лечении заболеваний органов пищеварения, так как способствовало нормализации сложной деятельности всего желудочно-кишечного тракта. Известно, что адекватная диетотерапия способствует разви-
Глава 6. Лечение хронического панкреатита • 309
тию процессов адаптации и компенсации нарушенных функций, с ее помощью можно обойти измененные звенья обмена веществ, получить им-муномодулирующий, антиоксидантный и другие эффекты [55]. Хотя вся история медицины свидетельствует о том, что лечебное питание является неотъемлемой составляющей терапии заболеваний внутренних органов, в последнее десятилетие представления о диетотерапии при ХП заняли диаметрально противоположную позицию. Появляется все больше публикаций в рамках научно-популярной литературы, авторами которых зачастую являются весьма сомнительные «специалисты», спекулирующие на желании больных людей быть здоровыми. Все чаще предлагаются различные альтернативные и причудливые диеты, хотя известно, что к настоящему моменту ни одна из них не является научно доказанной, а у больных ХП их применение может нанести существенный вред здоровью. Более того, существуют авантюрные предложения полностью отменить любые диетические подходы в комплексном лечении ХП ввиду наличия высокоэффективных лекарственных средств.
В то же время и в научных кругах за последние годы закономерно стали проявляться тенденции к пересмотру принципов лечебного питания М. И. Певзнера [23, 113], что обусловлено изменением представлений о сущности питания, появлением генетически модифицированных натуральных продуктов, широким применением про- и пребиотиков, смесей и растворов для энтерального и парентерального питания и т. д. Действительно, традиционная диета № 5 по Певзнеру содержит недостаточное количество легкоусвояемых белков, витаминов при некотором избытке углеводов и длинноцепочечных триглицеридов. Поэтому среди клиницистов в последние годы возник интерес к поиску новых, более эффективных подходов к диетотерапии у больных ХП [7, 79].
|
| Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
|
| Переглядів: 378 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
