Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Цюрихская классификация ХП
|
| 26.04.2014, 14:38 |
1. Определенный алкогольный ХП.
В дополнение к общему и алкогольному анамнезу (прием > 80 г/сут чистого этанола), диагностическими являются один или более нижеследующих критериев:
кальцификация ПЖ;
умеренные ясно различимые повреждения протоков ПЖ (кембридж
ские критерии);
наличие экзокринной недостаточности, определяемое как присутст
вие стеатореи (> 7 г жира в кале в сут), прекращающейся либо замет
но уменьшающейся при приеме полиферментных препаратов;
типичная гистологическая картина в ПЖ при исследовании после
операционного материала.
2. Вероятный алкогольный ХП.
В дополнение к общему и алкогольному анамнезу (прием > 80 г/сут чистого этанола), диагноз ХП вероятен при наличии одного или более диагностических критериев:
умеренные изменения протоков (Кембриджские критерии);
рекуррентные или постоянные псевдокисты?;
патологический секретиновый тест;
эндокринная недостаточность.
3. Этиологические факторы:
Алкогольный ХП.
Неалкогольный ХП:
тропический (пищевой) ХП;
наследственный ХП;
метаболический (гиперкальциемия, гипертриглицеридемия) ХП;
идиопатический (ранний и поздний) ХП;
аутоиммунный ХП;
ХП из-за разных причин (лучевые, лекарственные поражения);
ХП, связанный с анатомическими аномалиями ПЖ: периампулярные
дуоденальные кисты, pancreas divisum, обструктивный ХП, посттравмати-
чески измененные панкреатические протоки).
4. Клинические стадии:
• Ранняя стадия: повторные атаки алкогольного ОП без признаков яв
ных последующих изменений ПЖ.
• Поздняя стадия: любые признаки вероятного или определенного ХП.
В Японии применяется классификация ХП, предложенная в 1997 г.
Японским обществом по изучению ПЖ (Japan Pancreas Society) [22]. Она,
Глава 4. Классификация панкреатитов • 181
на наш взгляд, плохо отражает клинические варианты течения ХП, этиологию заболевания и является сугубо функционально-морфологической. Данная классификация будет подробно приведена нами в следующей главе, посвященной диагностике ХП. |
| Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
|
| Переглядів: 373 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
