ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Хронічний панкреатит

Основные теории патогенеза хронического панкреатита
26.04.2014, 13:57
За более чем столетнюю историю изучения патогенеза хронического пан­креатита было выдвинуто множество гипотез патогенеза, ряд из которых был опровергнут со временем, другие были отчасти подтверждены клини­ческими и экспериментальными исследованиями и стали рассматриваться в качестве теорий. Однако все элементы патогенеза не ясны до сих пор. Возможно, это обусловлено множеством этиологических факторов разви­тия панкреатита, часть из которых имеет различные патогенетические осо­бенности, без учета которых выдвигались и опровергались гипотезы в 60— 70-е годы прошлого века. Открытия последних 10 лет, в частности опреде­ление наследственного и аутоиммунного генеза заболевания, расширило наши представления о патогенезе ХП. Большинство существующих в настоящее время теорий имеют многие общие элементы, различаясь отдельными аспектами патогенеза. В частно­сти, многими исследователями признается патогенетическое значение внутрипротоковой гипертензии и интрадуктального образования белково-кальциевых преципитатов, однако механизмы их развития, по мнению раз­ных авторов, отличаются. Несмотря на доминирующую длительное время гипотезу общего протока Е. Opie, модернизированную в дальнейшем в гидравлическую теорию, одной из первых экспериментальных моделей стала модель развития алкогольного ХП, о которой мы уже упоминали ра­нее, что отчасти было обусловлено широкой распространенностью пан­креатитов алкогольной этиологии [58, 81, 157]. Французская школа добавила к данной теории новый патогенетический механизм поражения ПЖ, и появилась так называемая литостатиновая гипо­теза развития ХП [210]. С позиций данной гипотезы, ХП —это хроническое заболевание, сопровождающееся кальцификацией паренхимы ПЖ и появле­нием конкрементов протоковой системы, индуцированное алкоголем и/или генетически обусловленными дефектами литостатина — белка, способного к солюбилизации кальция в панкреатическом соке. Однако в настоящее время не создано экспериментальных моделей, подтверждающих данную гипотезу [55]. Кроме того, существуют клинические [79] и биохимические факты [80], которые ставят под сомнение ее правоту. В течение многих лет одной из ве­дущих теорий патогенеза ХП была гидравлическая теория, доказанная на мно­жестве экспериментальных моделей, в дальнейшем появились аутоиммунная теория и наследственные теории, о которых мы писали в предыдущей главе. Ниже будут кратко рассмотрим основные патофизиологические теории раз­вития ХП, большинство из которых актуальны и в настоящее время.
Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
Переглядів: 457 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП