Распространенность Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, часто встречается у старых кошек (6—20 лет). Сообщается, что болезнь поражает одну из 300 кошек. Сведений о предрасположенности к заболеванию в зависимости от породы и пола нет. Общая патология Кошки, болеющие гипертиреозом, обычно выглядят худыми или даже истощенными. У них обнаруживается. одностороннее или двухстороннее увеличение щитовидной железы. Гистопатология Доброкачественная функциональная аденома (аденоматозная гиперплазия) щитовидной железы. Карциномы щитовидной железы редко вызывают у кошек гипертиреоз. Этиопатогенез Неизвестен. Патофизиология При гипертиреозе функции сердца изменяются под непосредственным воздействием на него тиреоидного гормона (гормона щитовидной железы), выделяемого в увеличенном объеме, а также усилением адренергической стимуляции. К таким изменениям относятся увеличение частоты сердечных сокращений, сократительной способности миокарда, фракции выброса (в состоянии покоя, но не при нагрузках), пульсового артериального давления и минутного объема сердца. Может проявляться вторичная кардиомиопатия из-за гипертрофии. Следствием прогрессирующего заболевания может быть застойная сердечная недостаточность. Клинические симптомы Чаще всего отмечаются следующие клинические симптомы: потеря веса, полифагия (чрезмерное потребление пищи), повышенная активность, тахикардия, полидипсия/полиурия, сердечный шум, рвота, понос. Увеличение щитовидной железы можно обычно определить пальпацией. Железа может увеличиваться как с одной, так и с обеих сторон. Опухоли щитовидной железы могут распространяться в виде цепи вниз по шее и проходить сквозь верхнее отверстие грудной клетки. На ЭКГ в отведении II (>0,9 мВ) видны синусовая тахикардия и высокие зубцы R. Часто возникает и аритмия. На рентгенограмме грудной клетки видны левостороннее увеличение сердца и другие симптомы застойной сердечной недостаточности, например, отек легких и (или) выпот в плевральную полость. Эхокардиограмма показывает дилатацию левого желудочка, гипертрофию и увеличение сократительной способности. Эти изменения обратимы после коррекции гипертиреоза. Визуализация с использованием радиоактивных изотопов позволяет определить степень поражения щитовидной железы (одна или обе доли), идентифицировать незначительные аденоматозные изменения, а также обнаружить массы, остающиеся в полости грудной клетки и определить метастазы. Лабораторные симптомы К лабораторным симптомам относятся увеличение концентрации Т4 и, как правило, ТЗ. Кроме того, может выявляться повышенное содержание аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансфера-зы, щелочной фосфатазы сыворотки и лактатдегидроге-назы. Иногда возникает гиперфосфатемия. Данные лабораторного анализа обычно свидетельствуют о лейкоцитозе, эозинопении (пониженном содержании эозинофильных гранулоцитов в крови) и увеличении гематокритного числа. Диагноз Диагноз ставят по данным клинического обследования, учитывая повышенную концентрацию Т4, а также по результатам пальпации увеличенных доли или долей щитовидной железы. Лечение Основная задача заключается в том, чтобы достичь эутериоза (нормального функционирования щитовидной железы), для чего применяются: тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) — средство выбора, антитиреоидные средства — карбимазол, 10—15 мг ежедневно несколькими дозами в течение 1—3 недель, терапия при помощи радиоактивного йода. Специфическую терапию для вторичного заболевания сердца следует назначать только при необходимости: диуретики (фуросемид в дозе 1 мг/кг массы тела, 2—3 раза вдень) при сильном отеке или выпоте в плевральную полость, пропранолол перорально при сильной тахиаритмии в дозе 2,5 мг 2—3 раза в день, если масса тела не превышает 6 кг (для кошек с массой тела более 6 кг доза составляет 5 мг 2—3 раза в день).
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Гипертиреоз кошек» з дисципліни «Геріатрія собак та котів»
