Статистика
Онлайн всього: 20 Гостей: 20 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Триггерная активность вследствие ранней постдеполяризации
|
| 10.11.2014, 19:45 |
| На рис. 7.2 показано, что триггерные потенциалы действия, возникающие вследствие ранней постдеполяризации, могут вызывать группирование экстрасистол (бигеминия, тригеминия) с фиксированным интервалом сцепления с предшествующим импульсом. Экстрасистолические возбуждения, связанные с ранней постдеполяризацией, более выражены при продолжительном цикле и существенно угнетены или отсутствуют при коротком цикле (см. рис. 7.2). Этот механизм позволяет объяснить зависимую от брадикардии желудочковую аритмию, наблюдаемую во время острого инфаркта миокарда [115] и у больных с АВ-блоком высокой степени [48, 149]. У больных с медикаментозным синдромом увеличенного интервала Q—Т (или Q—U) также наблюдается полиморфная желудочковая тахиаритмия, обычно называемая «torsades de pointes» [50]. На рис. 7.20 показан зависимый от брадикардии полиморфный желудочковый ритм (torsade de pointes) у больного с интоксикацией хинидином и результирующим существенным удлинением интервала Q—Т. Характерно, что нарушение ритма возникает после длительных сердечных циклов, сопровождаясь причудливой формой сегмента ST-T и дальнейшим удлинением интервала Q—Т. Каждый эпизод желудочковой тахиаритмии начинается с экстрасистолы, имеющей фиксированный интервал сцепления с предшествующим наджелудочковым возбуждением. Экстрасистола кажется начинающейся с терминальной части волны T. Экстрасистолические возбуждения, инициированные ранней постдеполяризацией, характеризуются коротким интервалом сцепления с предшествующим наджелудочковым возбуждением и представляют один из возможных механизмов возникновения ПВЖ при явлении R-на-Т. |
| Категорія: Аритмії серця - механізми, діагностика, лікування | Додав: koljan
|
| Переглядів: 516 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
