Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
|
| 20.11.2014, 00:25 |
| При подозрении на развитие у больного инфаркта миокарда необходимо как
можно раньше снять электрокардиограмму, которая зачастую изменена уже в самом
начале коронарной катастрофы. Это помогает подтвердить рабочий диагноз. При
возможности следует сопоставить полученную "ленту" с предыдущей(ими). Если ЭКГ
не изменена, а подозрение о наличии инфаркта миокарда сохраняется, рекомендуется
повторная запись электрокардиограммы через короткие промежутки времени.
В больничных условиях следует проводить мониторирование ЭКГ. Согласно
Европейским рекомендациям по лечению инфаркта миокарда (1996), мониторирование
ЭКГ надо продолжать в течение минимум первых 24 ч от начала развития инфаркта
миокарда. В дальнейшем вопрос о мониторировании ЭКГ решается в зависимости от
тяжести состояния больного (в частности, наличия сложных нарушений ритма,
развития сердечной недостаточности и др.), а также технических возможностей стационара.
По ЭКГ оценивают локализацию, глубину и распространённость, а также
"давность" инфаркта миокарда. На что обращают внимание при ЭКГ диагностике
крупноочагового инфаркта миокарда? Как известно, на:
v появление патологического зубца Q (либо углубление
имевшегося ранее патологического зубца Q вплоть до
образования комплекса QS);
v подъём сегмента ST;
v инверсию зубца Т.
Рис. 4.1. Характерные ЭКГ признаки крупноочагового (трансмурального) инфаркта миокарда. Объяснение см. в тексте
Из всех этих признаков лишь патологический зубец Q (QS) отражает
собственно некроз мышцы сердца. Так как этот признак появляется не сразу, а начинает
формироваться через 1—2 ч с момента развития инфаркта, такая косвенная улика,
как подъём сегмента ST, отражающий повреждение кардиомиоцитов, имеет
решающее значение для своевременной постановки диагноза и начала терапии. |
| Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
|
| Переглядів: 811 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
