Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
|
Матеріали для курсової |
Каким образом четвертый сердечный тон помогает диагностировать констриктивный перикардит или тампонаду сердца
| 19.11.2014, 19:40 |
При констриктивном перикардите и тампонаде сердца четвертый тон не выслушивается. На первый взгляд, это может показаться удивительным, т.к. при тампонаде во время диастолы давление в «предсердиожелудочке» быстро возрастает до высоких значений, и можно было бы ожидать, что растяжение предсердия заставит его сокращаться сильнее. Однако с другой стороны:
а. Обусловленная внешней констрикцией неспособность левого желудочка к расширению в конце диастолы ослабляет силы, необходимые для появления четвертого тона.
б. Конечно-диастолические давление в левом желудочке может стать столь высоким, что предсердие окажется неспособно в достаточной степени раскрыть митральный клапан. В действительности при констриктивном перикардите в конце диастолы был даже обнаружен обратный кровоток через митральный клапан.
в. Предсердие может быть настолько ограничено констриктивным процессом, что его достаточно интенсивные сокращения окажутся невозможными. |
Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
Переглядів: 528 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ]
|
|
|