Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Какие патологические состояния, помимо дефекта межпредсердной перегородки, могут быть причиной относительно фиксированного расщепления
|
| 18.11.2014, 21:20 |
| а. Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с недостаточностью кровообращения. Блокада делает расщепление широким, а сердечная недостаточность — фиксированным.
б. Вторичная правожелудочковая недостаточность, возникшая на фоне легочной гипертензии. Расширенный интервал расщепления, по всей вероятности, обусловлен более длительным периодом изоволюмического сокращения, который характерен для изношенного правого желудочка.
в. Средних размеров дефекты межжелудочковой перегородки в ряде случаев проявляются широким и относительно фиксированным расщеплением второго тона. Увеличенный интервал расщепления у таких больных частично объясняется более поздним появлением легочного компонента.
г. Частичный аномальный дренаж легочных вен в правое предсердие. У некоторых пациентов с эти пороком сердца наблюдается относительно фиксированное широкое расщепление второго сердечного тона.
Примечание:
Несмотря на то, что данные физикального, электрокардиографического и рентгенологического исследований при аномальном дренаже легочных вен и при дефекте межпредсердной перегородки могут быть идентичными, динамика расщепления второго тона в различные фазы дыхания зачастую помогает различить эти пороки сердца. Если интервал расщепления не увеличен, то дифференциальный диагноз достаточно прост. В то же время частичный аномальный дренаж легочных вен в некоторых случаях сопровождается относительно фиксированным расщеплением второго тона, которое связано с удлинением интервала QP2 во время выдоха. |
| Категорія: Клінічна діагностика захворювань серця | Додав: koljan
|
| Переглядів: 481 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
