Статистика
Онлайн всього: 8 Гостей: 8 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Режим работы электрокардиостимулятора
|
| 09.11.2014, 20:13 |
| Стимуляция может происходить в асинхронном режиме, при котором импульсы генерируются с одинаковой частотой; синхронном, при котором импульс генерируется лишь при отсутствии спонтанной активности сердца; наконец, в частотно-адаптивном – частота импульса изменяется в зависимости от потребностей организма. Асинхронная стимуляция в настоящее время практически не применяется (только при экстренной временной ЭКС и полном отсутствии собственной активности сердца). Опасность асинхронной стимуляции – в потенциальной возможности попадания очередного стимула в нестабильную зону Т-волны и возникновении жизненно опасных нарушений ритма.
В зависимости от количества стимулируемых камер сердца различают однокамерную стимуляцию, которая может быть предсердной (электрод расположен в предсердии) и желудочковой (электрод расположен в желудочке); двухкамерную (один электрод расположен в предсердии, другой в желудочке). Существует еще так называемая трехкамерная стимуляция, используемая для ресинхронизирующей терапии (см. главу «Новые методы лечения болезней сердца»).
Выбор кардиостимулятора и режима его работы определяется состоянием больного и видом брадиаритмии. В зависимости от варианта поражения проводящей системы сердца врач устанавливает количество камер сердца, нуждающихся в кардиостимуляции.
Параметры ЭКС и ее режим можно менять и после имплантации. Современные кардиостимуляторы оснащены радиоуправляемой головкой с микропроцессором, и с помощью внешнего устройства параметры стимуляции меняются, как того требует клиническая ситуация. Внешнее устройство, при помощи которого производится управление параметрами стимулятора, называется программатором.
Для обозначения режима работы ЭКС используют код из пяти букв латинского алфавита. Первая буква указывает на стимулируемую камеру: А – предсердия, V – желудочки, D – и предсердия и желудочки. Вторая буква указывает на камеру, из которой осуществляется детекция (то есть спонтанная активность какой камеры воспринимается кардиостимулятором). Буквенные обозначения те же, что и для стимулируемых камер. Если кардиостимулятор не настроен на детекцию, вместо буквы ставится цифра 0.
Третья буква обозначает тип реагирования на воспринимаемую активность: I – ингибирование (блокирование), T – запуск, D – ингибирование и запуск. При отсутствии реагирования вместо буквы ставится цифра 0. Четвертая и пятая буквы обозначают режимы современных частотно-адаптируемых кардиостимуляторов и кардиостимуляторов-кардиовертеров: четвертая буква обозначает тип настройки кардиостимулятора, пятая указывает на способность кардиостимулятора купировать тахиаритмии, а также проводить дефибрилляцию. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 526 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
