Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Основные принципы антибактериальной терапии инфекционного эндокардита
|
| 09.11.2014, 20:03 |
| 1. Антибактериальную терапию рекомендуется начинать как можно раньше. При остром инфекционном эндокардите введение антибиотиков показано еще до получения результатов посева крови (эмпирическая антибактериальная терапия). При подострой и затяжной формах возможно некоторое промедление, но оно не должно превышать 2–3 дней. Следует иметь в виду, что задержка антибактериальной терапии от 2 до 8 недель от начала заболевания снижает выживаемость пациентов вдвое. Следует учитывать также, что большинство диагнозов инфекционного эндокардита ставят спустя 1–2 недели от начала заболевания.
2. Рекомендуется использовать максимальные дозы бактерицидных антибактериальных препаратов.
3. Следует назначать только парентеральный способ введения препаратов.
4. Следует использовать все возможности для верификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. При невозможности верифицировать возбудителя лечение начинают по эмпирической схеме.
5. Длительность антибактериальной терапии должна быть 4–6 недель при ее раннем начале и не менее 8–10 недель при позднем. Ранним началом принято считать срок до двух недель от начала заболевания (а не от срока установления диагноза!).
6. При наличии клинических признаков инфекционного эндокардита и отрицательной гемокультуре используют эмпирическую схему антибактериальной терапии: цефалоспорины 1–3-го поколений в сочетании с аминогликозидами.
7. При неэффективности антибактериальной терапии (критерии см. ниже) в течение 3–4 дней, а также при развитии резистентности рекомендуется заменить антибактериальные препараты и включить в схему лечения методы экстракорпоральной гемокоррекции. Алгоритм эмпирической антибактериальной терапии представлен на схеме. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 464 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
