Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
|
| 09.11.2014, 19:20 |
| Антагонисты кальция делятся на специфичные и неспецифичные в отношении блокады медленных кальциевых каналов. В кардиологии наиболее часто используют специфичные антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов), далее именуемые как антагонисты кальция.
• Классификация антагонистов кальция:
производные фенилалкиламина – верапамил и его аналоги;
производные бензотиазепина – дилтиазем и его аналоги;
производные дигидропиридина – нифедипин и его аналоги.
Группы антагонистов кальция обычно называют по названию типичного их представителя, указанного в классификации (группа верапамила и т. д.).
• Фармакологические эффекты антагонистов кальция:
снижение потребления миокардом кислорода за счет снижения системного сосудистого сопротивления, артериального давления и отрицательного инотропного эффекта;
дилатация эпикардиальных сосудов и артериол;
снижение ЧСС за счет снижения импульсообразования в синусовом узле, а у пациентов с мерцательной аритмией – за счет снижения частоты АВ-проводимости и уменьшения импульсов, проводимых на желудочки.
Сравнение фармакологических эффектов антагонистов кальция разных групп приведено в таблице.
Примечание
Новые антагонисты кальция (так называемого второго поколения) относятся в большинстве своем к производным дигидропиридина. Они обладают менее выраженным отрицательным инотропным действием, а также более длительным действием.
• Побочное действие антагонистов кальция: головная боль, головокружение, покраснение кожи, периферические отеки, преходящая гипотония, тошнота, запоры, брадикардия, кожная сыпь.
• В таблице указаны противопоказания к назначению антагонистов кальция разных групп.
• Принципы выбора антиангинальных препаратов в различных клинических ситуациях
1. Выбор препаратов для лечения ИБС при наличии сопутствующих заболеваний других органов представлен в таблице.
2. Выбор препаратов при наличии иных, кроме ИБС, заболеваний сердца:
3. Выбор антиангинальных препаратов для длительной терапии стенокардии напряжения:
Условные обозначения:
++ препарат выбора
+ благоприятное действие
– неблагоприятное действие
? применение дискутабельно
0 безразлично |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 458 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
