Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Фармакотерапия отдельных заболеваний
|
| 09.11.2014, 19:13 |
| Ниже рассматриваются основные принципы фармакологического лечения стабильных форм ишемической болезни сердца. Лечение нестабильных форм частично отражено в главе «Основные принципы диагностики и лечения неотложных состояний в кардиологии», но по большей части это прерогатива специализированных клиник. При нестабильных формах ИБС главные задачи врача любой специальности – своевременная диагностика этих состояний, обеспечение жизнедеятельности пациента и предотвращение осложнений до того момента, когда станет возможной квалифицированная помощь.
Основные задачи лечения стабильных форм ИБС: предупреждение приступов (антиангинальная терапия) и улучшение прогноза (профилактика осложнений, профилактика прогрессирования). Компоненты лечения: немедикаментозные методы, фармакологическая терапия, хирургическое лечение.
• Общие соображения по поводу лечения стабильных форм ИБС
1. Рациональное лечение ИБС подразумевает сочетание не менее двух компонентов, описанных выше. Отсутствие немедикаментозных методов делает лечение бесперспективным даже при условии эффективной фармакотерапии и/или успешного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение ИБС в настоящий момент носит лишь паллиативный характер, поскольку не влияет на причину возникновения ИБС (за исключением ИБС, связанной с врожденными дефектами коронарных артерий). Только немедикаментозные методы практически неэффективны даже при лечении стабильной стенокардии ФК I.
2. Приоритет фармакологического или хирургического способов лечения врач устанавливает после полного обследования пациента, которое включает рентгенвизуализацию коронарных артерий (коронароангиографию). Исключение составляют пациенты со стенокардией напряжения ФК I, у которых, впрочем, существует перспектива инвазивного обследования и последующего хирургического лечения при ухудшении состояния. Иными словами, если существуют показания к коронарографии, то она должна быть выполнена в кратчайшие сроки. Фармакотерапия в большинстве случаев должна рассматриваться как основной метод лечения только до получения результатов коронарографии.
Подробнее показания и противопоказания к коронарографии рассматриваются в соответствующей главе.
• Немедикаментозные методы
Немедикаментозные методы лечения стабильных форм ИБС подразумевают в первую очередь воздействие на устранимые факторы риска прогрессирования заболевания. Более подробная информация о способах воздействия содержится в главе «Атеросклероз. Современные концепции атерогенеза, профилактики и лечения». Основные компоненты немедикаментозного лечения:
информирование и обучение пациента;
индивидуальный режим питания, диетотерапия;
отказ от курения;
коррекция веса;
физиотерапия;
психотерапия и аутогенная тренировка;
индивидуальные рекомендации допустимой физической нагрузки. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 432 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
