Статистика
Онлайн всього: 2 Гостей: 2 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Внутрисердечное исследование
|
| 09.11.2014, 18:34 |
| Внутрисердечное исследование является инвазивным: в полости сердца и крупные сосуды вводят специальные катетеры, при помощи которых делают забор проб крови из полостей сердца для определения газового состава, вводят контрастное вещество, измеряют давление. Кроме того, сами катетеры являются рентгенконтрастными, их проведение из одной полости в другую (невозможное в норме) позволяет выявить некоторые пороки сердца. Обычно катетеры вводят в крупные периферические сосуды: бедренные артерию и вену, реже – в локтевые, плечевые, подключичные сосуды (например, при выраженном атеросклерозе брюшной аорты, подвздошных и бедренных артерий и при подозрении на тромбоз бедренных, подвздошных вен, нижней полой вены).
Наиболее распространенный путь введения катетеров – пункционный (чрескожный), в ряде случаев применяют артерио– и венесекции.
Внутрисердечное исследование проводится в специализированных учреждениях в условиях рентгеноперационных, оснащенных необходимой техникой, а также имеющих возможность проведения реанимационных мероприятий и экстренной операции на сердце.
Результаты исследования записываются на различные носители (видеокассеты, СD) для многократного рассмотрения и сравнения с результатами последующих или предыдущих исследований.
Как правило, для проведения внутрисердечного исследования необходима краткосрочная госпитализация. Исследование выполняют под местной анестезией. После исследования рекомендуется наблюдение пациента в течение 1–2 суток, при развитии осложнений этот период может увеличиться.
• Подготовка к исследованию
Предварительное обследование пациента (клиническое, инструментальное и лабораторное), на основании которого ставится предварительный диагноз, обусловливающий план внутрисердечного исследования и его объем.
Исследование проводится натощак. Если пациент принимает антикоагулянты, то необходимо их отменить за 48 часов до вмешательства.
В зависимости от задач и целей внутрисердечное исследование может включать следующие манипуляции:
катетеризация правых отделов сердца (определение газового состава крови и измерение давления в правых отделах сердца, верхней полой вене, легочной артерии);
катетеризация левых отделов сердца (определение газового состава крови и измерение давления в левых отделах сердца и аорте);
контрастная аортография;
левая контрастная вентрикулография;
правая контрастная вентрикулография;
контрастная пульмонография (введение контрастного вещества в легочную артерию);
коронарография;
транссептальная пункция;
биопсия (эндокардиальная или внутрисердечных новообразований).
Широкое развитие в последние годы хирургических методов коррекции нарушений ритма привело к включению в перечень манипуляций при внутрисердечном исследовании электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ, см. выше). |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 454 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
