Статистика
Онлайн всього: 2 Гостей: 2 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Подбор антиаритмической терапии при помощи ЭФИ
|
| 09.11.2014, 18:34 |
| Цель тестирования антиаритмических препаратов заключается в подборе препарата, купирующего тахикардию, идентичную возникающей спонтанно, а также препарата, предупреждающего ее возникновение. При этом следует иметь в виду, что не всегда купировать тахикардию и предупредить ее возникновение способен один и тот же препарат.
• Показания к исследованию:
отсутствие эффективности антиаритмических препаратов;
утрата эффективности препарата в процессе лечения;
невозможность длительного подбора антиаритмических препаратов обычным путем (выраженные побочные эффекты препаратов, тяжелые приступы с нарушениями гемодинамики);
рецидивирование тахикардий после хирургического лечения.
• Методика исследования
Чаще всего для тестирования антиаритмических препаратов проводят неинвазивное (чреспищеводное) ЭФИ, которое можно делать неоднократно и практически без риска осложнений.
При исследовании вначале вызывают тахикардию, идентичную возникающей спонтанно, а затем вводят тестируемый антиаритмический препарат и оценивают его эффективность. При наличии эффекта – прекращении тахикардии – на фоне действия антиаритмического препарата тахикардию провоцируют вновь, оценивая тем самым его предупреждающий эффект. Если тестируемый антиаритмический препарат оказывает положительное действие, то его назначают пациенту перорально в дозе, которая примерно обеспечивает концентрацию в крови при парентеральном его введении. Спустя несколько дней после начала орального приема препарата желательно повторно провести контрольное ЭФИ.
• Оценка эффективности препарата:
положительное действие препарата
купирование индуцированной тахикардии;
предупреждение возникновения тахикардии (невозможность ее индукции на фоне действия препарата);
переход устойчивой тахикардии в неустойчивую;
уменьшение числа сердечных сокращений во время пароксизма;
отрицательное действие препарата
утяжеление пароксизма тахикардии;
выраженные побочные эффекты препарата;
отсутствие действия препарата.
Применение ЭФИ для подбора антиаритмической терапии позволяет значительно сократить время поиска необходимого препарата, что приводит к сокращению количества применяемых при подборе антиаритмиков и, следовательно, уменьшению их побочных эффектов, а также к снижению стоимости лечения. Кроме того, если по результатам ЭФИ эффективный препарат не найден, то возникают показания к немедикаментозному лечению аритмии. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 439 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
