Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Суточное мониторирование артериального давления
|
| 09.11.2014, 18:31 |
| Суточное мониторирование артериального давления заключается в многократном измерении артериального давления в течение длительного промежутка времени (от нескольких часов до одних суток и более). Осуществляется при помощи специальных портативных автоматических тонометров, снабженных устройством для записи показаний.
Исследование предпочтительнее проводить в будний день с обычной активностью пациента. Измерения артериального давления осуществляются каждые 20 минут в дневное время и каждые 40 минут – в ночное. При необходимости интервалы измерений можно изменить.
Цель исследования: фиксация колебаний артериального давления в течение суток для последующего их анализа с учетом физической и эмоциональной активности пациента, а также в связи с периодами сна и бодрствования.
• Показания к исследованию
Изменения артериального давления (как повышение, так и понижение), зафиксированные при разовых измерениях во время одного или нескольких визитов, а также по данным самоконтроля пациента.
Нормальные значения артериального давления у пациентов с большим количеством факторов риска и/или наличием признаков поражения органов-мишеней.
Высокие значения артериального давления у пациентов с отсутствием или малым количеством факторов риска и отсутствием признаков поражения органов-мишеней.
Подозрение на артериальную гипертензию «белого халата» (изолированную клиническую артериальную гипертензию): повышение артериального давления только при измерении в клинических условиях.
Подозрение на изолированную амбулаторную артериальную гипертензию: повышение артериального давления, фиксируемое только в домашних условиях.
Уточнение формы артериальной гипертензии.
Необходимость определения суточного ритма колебаний артериального давления (чаще всего для подбора рациональной фармакотерапии артериальной гипертонии).
Симптомы, позволяющие заподозрить наличие эпизодов артериальной гипотензии (особенно у пожилых пациентов и пациентов с сахарным диабетом).
Ортостатические реакции в анамнезе.
Рефрактерная артериальная гипертензия.
Артериальная гипертензия у беременных.
Контроль эффективности медикаментозных препаратов, применяемых для контроля гипертонии: индивидуальная коррекция доз и времени приема лекарственных препаратов, выявление эпизодов опасной гипотонии, возникающих на фоне лечения.
• Противопоказания к исследованию:
абсолютные противопоказания – нет;
относительные противопоказания – негативное отношение пациента к исследованию, связанный с исследованием дискомфорт (физический и эмоциональный), повышенная тревожность пациента в связи с результатами исследования, склонность пациента использовать результаты исследования для самолечения.
При необходимости план исследования может быть изменен в соответствии с задачами исследования.
Периоды сна, бодрствования, моменты неблагоприятных событий, а также интенсивной физической и эмоциональной нагрузки фиксируются пациентом нажатием кнопки «событие» на приборе, а при отсутствии таковой – в виде дневниковой записи. Многие приборы снабжены дополнительной функцией принудительного (внепланового) измерения, которое производится пациентом при необходимости нажатием соответствующей кнопки. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 413 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
