Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Эхокардиография в покое
|
| 09.11.2014, 18:27 |
| Эхокардиография – метод визуализации структур сердца и окружающих его структур при помощи ультразвуковых волн. Существует несколько принципов работы ультразвуковых приборов.
М-метод – одновременное изображение сердца с разверткой движения его структур во времени. При использовании М-метода датчик излучает ультразвук вдоль одной какой-либо оси сердца.
В-сканирование – двухмерное изображение сердца, получаемое при линейном перемещении (сканировании) ультразвукового датчика по поверхности грудной клетки в пределах звукового окна, при этом луч направлен по дуге в 90°.
Допплеровское сканирование – исследование кровотока в данном участке. Метод основан на анализе изменений частот посылаемого и возвращающегося сигнала. Величина этого изменения называется допплеровским сдвигом и указывает на скорость кровотока, которую можно рассчитать. Существует две разновидности допплеровского исследования: непрерывный (наиболее точный для измерения высоких скоростей движения крови) и импульсный, позволяющий оценить потоки меньшей скорости в определенном заданном объеме. Облегчает задачи исследования наличие цветных кодировок потоков. Допплеровское сканирование используют для оценки направления и скорости кровотока, градиента давления и регургитации на клапанах.
Контрастная эхокардиография – метод основан на феномене эхоконтрастирования при введении в циркуляторное русло эхоконтрастных веществ, приводящих к возникновению микропузырьков в камерах сердца (изотонический раствор хлорида натрия, 5–10 %-ный раствор глюкозы, собственная кровь пациента и др.). В местах соприкосновения пузырьков газа и крови образуются сильные эхо-сигналы, регистрируемые М-способом или двухмерной локацией. Метод позволяет диагностировать септальные дефекты, клапанную регургитацию при отсутствии возможностей для допплеровского исследования.
Эхокардиография может проводиться:
трансторакально – датчик перемещается по поверхности грудной клетки;
трансэзофагеально – при помощи специального датчика, вводимого в пищевод. При трансэзофагеальной эхокардиографии возможно оценить изменения, меньшие по площади (более мелкие) и труднодоступные для трансторакального исследования. Эта методика применяется при диагностике тромбоза ушка левого предсердия, эндокардитов, абсцессов и опухолей сердца, дисфункции протезированных клапанов. Кроме того, трансэзофагеальный метод используют во время операций на сердце.
Параметры, определяемые при эхокардиографическом исследовании, и их нормальные значения:
При эхокардиографическом исследовании оцениваются также:
диастолическая функция левого желудочка (нормальная, нарушенная);
локальная сократимость левого желудочка (нормокинезия, гипокинезия, акинезия – с указанием локализации участков нарушения сократимости);
жидкость в полости перикарда, мл ;
клапаны сердца по следующим параметрам: диаметр фиброзного кольца, площадь отверстия, морфология створок, расхождение створок, систолическая экскурсия створок, пиковый и средний градиент, степень регургитации.
Нормальные размеры фиброзного кольца и площадь клапанов:
Кроме того, при исследовании можно определить наличие тромбов в полостях сердца, экстракардиальный кровоток (например, при коарктации аорты), перерывы в перегородках сердца. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 460 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
