Статистика
Онлайн всього: 18 Гостей: 18 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Общий осмотр
|
| 09.11.2014, 17:59 |
| При общем осмотре максимальную диагностическую информацию врач получает от визуального анализа положения тела пациента, его телосложения, окраски кожи и др.
1. Общий вид пациента: впечатление о его телосложении, питании. Наличие кахексии может свидетельствовать о длительном течении сердечной недостаточности или инфекционных процессов. Повышенное питание направляет диагностический поиск в сторону таких заболеваний, как метаболический синдром, сахарный диабет, атеросклероз. Необходимо обращать внимание на возможно утомленный или изможденный вид пациента.
2. Положение тела: свободное или вынужденное, ортопноэ.
3. Окраска кожи: бледность (локальная, тотальная), цианоз (тотальный, акроцианоз).
Тотальный цианоз более характерен для врожденных пороков сердца, поскольку является следствием смешивания больших объемов венозной и артериальной крови.
Периферический цианоз чаще встречается при сердечной недостаточности (низком сердечном выбросе), а также характерен для сепсиса, надпочечниковой недостаточности, анемии, заболеваний легких.
Следует помнить о том, что у здоровых людей тоже может наблюдаться акроцианоз при общем охлаждении. Отличить цианоз легочного происхождения от такового при заболеваниях сердца помогает гипероксический тест: вдыхание пациентом 100 % увлажненного кислорода приводит к уменьшению цианоза легочного происхождения. Наличие петехий и кровоподтеков может свидетельствовать о вторичной коагулопатии на фоне застойных явлений в печени.
4. Конфигурация: грудной клетки – бочкообразная, втянутая, деформации; живота – асцит; наличие сердечного горба – свидетельствует о раннем поражении сердца – в детском возрасте.
5. Набухание шейных вен на вдохе (симптом Куссмауля).
6. Отеки: локализация – нижние конечности, поясничная область, лицо, шея, руки, анасарка; степень отека и его распространенность.
7. Форма и цвет ногтей и концевых фаланг пальцев рук: бледность, цианоз, утолщение и деформация концевых фаланг по типу барабанных палочек, ногтей – по типу часовых стекол. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 492 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
