Статистика
Онлайн всього: 17 Гостей: 17 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Объективная оценка степени тяжести сердечной недостаточности
|
| 09.11.2014, 17:55 |
| • Фракция изгнания
Наиболее удобным и распространенным критерием оценки степени тяжести хронической сердечной недостаточности (ХСН) является показатель фракции изгнания, оцениваемый при эхокардиографическом исследовании (качественная оценка) и с помощью радиоизотопных методов (количественная оценка).
Снижение фракции изгнания отражает систолическую дисфункцию левого желудочка, являющуюся основой развития хронической сердечной недостаточности. Если у пациента с ХСН отсутствуют признаки систолической дисфункции, следует заподозрить диастолическую дисфункцию левого желудочка, основными признаками которой являются гипертрофия левого желудочка, увеличение размеров левого предсердия и нарушение процессов наполнения левого желудочка, оцениваемые при эхокардиографическом исследовании. Диастолическая дисфункция характерна для следующих заболеваний и состояний: ИБС, клапанных пороков сердца, сахарного диабета, инфильтративных заболеваний миокарда (например, амилоидоз), воспалительных заболеваний миокарда (миокардиты), артериальных гипертензий.
Систолическая дисфункция в чистом виде наблюдается чаще, чем диастолическая. Более чем у половины пациентов с ХСН имеет место как систолическая, так и диастолическая дисфункция. Диастолическая дисфункция значительно чаще, чем систолическая, протекает бессимптомно, то есть без проявлений ХСН, и редко приводит к острой сердечной недостаточности. Исключением является диастолическая дисфункция у пациентов с артериальной гипертензией: у этой категории пациентов значительное и неконтролируемое повышение артериального давления может привести к развитию острой сердечной недостаточности (отеку легких).
• Шестиминутный тест
Этот тест является простым, легко применимым на практике и высоко воспроизводимым методом оценки тяжести ХСН. При помощи теста можно также оценивать эффективность проводимого лечения и прогноз заболевания.
Методика проведения теста: пациент за 6 минут проходит по ровной местности как можно большее расстояние, скорость ходьбы может быть любой, пациент может останавливаться сколько угодно раз. Затем оценивается расстояние (в метрах), пройденное пациентом за 6 минут. Результаты теста оцениваются по таблице, приведенной ниже. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 475 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
