Статистика
Онлайн всього: 18 Гостей: 18 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Аритмогенная дисплазия правого желудочка
|
| 09.11.2014, 17:53 |
| Аритмогенная дисплазия правого желудочка характеризуется частичным или полным замещением миокарда правого желудочка жировой или соединительной тканью. Пациенты с данным диагнозом имеют высокий риск внезапной смерти.
• Диагностика
Жалобы пациента:
могут полностью отсутствовать или наиболее частые – на разнообразные нарушения сердечного ритма.
Физикальное обследование:
малоинформативно, могут регистрироваться аускультативно и пальпаторно нарушение ритма сердца, а также симптомы правожелудочковой недостаточности.
ЭКГ:
часто в норме, иногда отмечаются расширенные комплексы QRS, отрицательные зубцы Т в отведениях V1–V4;
на ЭКГ в покое могут фиксироваться разнообразные нарушения ритма сердца.
Важный отличительный признак аритмий при аритмогенной дисплазии – их исчезновение при физической нагрузке.
Суточное мониторирование ЭКГ:
разнообразные нарушения ритма сердца, чаще всего желудочковые. Характерна преходящая блокада левой ножки пучка Гиса.
Эхокардиография:
умеренное расширение полости правого желудочка и его выносящего тракта, уменьшение трабекулярности правого желудочка, дискинезия его верхушки, пролабирование створок трикуспидального клапана.
В поздних стадиях заболевания – резкое уменьшение сократимости правого желудочка в сочетании с усилением сократимости правого предсердия («атриализация» правого желудочка).
Эндомиокардиальная биопсия правого желудочка:
фиброзно-жировое перерождение миокарда.
При дифференциальной диагностике следует принимать во внимание следующие отличительные признаки аритмогенной дисплазии:
отсутствие поражения коронарных сосудов;
отсутствие вовлечения в процесс левого желудочка;
частые желудочковые аритмии. |
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 501 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
