Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Проблемы и перспективы применения вакцин
|
| 09.11.2014, 00:01 |
| Несмотря на более чем вековую историю вакцинопрофила-
ктики, очень многие вопросы в ней остаются нерешенными. Не
удается создать эффективных вакцинных препаратов ко мно-
гим, актуальным на сегодняшний день, инфекционным болез-
ням (AIDS, туберкулез, гепатит С), к прионным инфекциям
и др. Из-за чего же не удается это сделать?
Во-первых, при многих хронических инфекциях (туберкулез,
бруцеллез, лепра) роль специфических факторов иммунитета
не столь выражена. Защитные реакции во многом построены на
264
неспецифических механизмах киллинга, происходящих в мак-
рофаге. И связаны они не столько с выработкой антител и дру-
гих специфических факторов, сколько с цитокиновым микро-
окружением фагоцитов и их активацией. Поэтому иммунитет,
возникающий даже при естественном течении этих болезней,
бывает очень кратковременным и низким по напряженности.
Вакцины, создаваемые против таких болезней, не позволя-
ют в настоящее время делать акцент на вакцинопрофилактику
в борьбе с этими инфекциями.
Во-вторых, многие факторы патогенности паразитических
микроорганизмов слабоантигенны или вообще не антигенны,
т. е. не вызывают выработки иммунного ответа. У них либо низ-
кий молекулярный вес (как у некоторых видов микобактерий),
либо высокая гидрофильность (капсульные антигены) и т. д.
Создание эффективных вакцин против таких инфекций
требует изменения структуры соответствующих молекул в сто-
рону повышения их иммуногенности.
В-третьих, факторы патогенности некоторых возбудителей
способствуют индукции «неправильного» типа иммунного от-
вета (болев подробно см. в гл. 8.1).
В-четвертых, сдерживающим фактором в развитии вакци-
нопрофилактики является антигенная изменчивость возбуди-
теля.
Различают понятия полной антигенной изменчивости и антигенного
дрейфа. В результате антигенной изменчивости может происходить полная
потеря многих молекул антигенов (часто это сопровождается диссоциаци-
ей бактерий и переходом их в R- или L-формы). При антигенном же дрей-
фе структуры антигенов меняются незначительно, небольшими фрагмен-
тами, что позволяет этим молекулам выполнять свои функции и оставать-
ся «неузнаваемыми» для иммунной системы.
Иммунная система выступает здесь как бы в роли «догоня-
ющего», индуцируя все новый специфический ответ к изменя-
ющимся формам антигенов возбудителя.
В-пятых, многие родственные группы патогенных микроор-
ганизмов имеют многочисленные структурные варианты одних
и тех же факторов патогенности. Это также можно рассматри-
вать как вариант антигенного дрейфа, только значительно ме-
нее интенсивный. Например у E.coli имеется много серовари-
антов. При этом антисыворотка или вакцина к определенному
сероварианту довольно эффективно предотвращает развитие
болезни, вызываемой именно этим вариантом E.coli. Но эффе-
265
ктивные вакцины, которые создавали бы устойчивость ко всем
штаммам E.coli, пока не созданы.
В-шестых, патогенез некоторых инфекций (например при-
онных) еше просто не изучен, что и не позволяет сформулиро-
вать подходы для создания вакцин против этих болезней.
Большую проблему представляет собой необходимость ре-
вакцинаций, особенно многократных. При этом нарастает
опасность аллергизации организма и более ярко проявляются
другие побочные эффекты.
Кроме того, каждая вакцинация является определенным
стрессом для иммунной системы. Полагают, что в условиях, ко-
гда вакцинации проходят очень часто, могут возникать предпо-
сылки для развития вторичных иммунодефицитов, аллергий и
других нарушений иммунной системы.
Все эти и ряд других проблем пытается решать современная
вакцинология.
Основные перспективы можно было бы обозначить следую-
щим образом:
— Роль вакцинопрофилактики в системе противоэпидеми-
ческих мероприятий будет возрастать, так как происходит по-
стоянное совершенствование существующих и появляются
принципиально новые вакцины — эффективные и безопасные.
Это позволяет делать на них больший акцент в борьбе с инфек-
циями, против которых вакцин раньше не было.
— Будут совершенствоваться различные методы получения
вакцин к большим родственным группам возбудителей. Воз-
можно, это будут иммуногенные конструкции, использующие
групповые антигены (антиген Куна и др.) или блокирующие ка-
кие-то обшие механизмы патогенеза (адгезии, например). Воз-
можно, это будут новые варианты комплексных вакцин. Вооб-
ще же развитие и совершенствование комплексных вакцин
весьма перспективно.
— Безусловно, будут интенсивно развиваться различные ва-
рианты вакцинных препаратов, приготовленных генноинжер-
ными методами. Этот подход позволяет создавать вакцинные
препараты целенаправленно, довольно быстро, а главное — для
этого уже есть готовая теоретическая и методологическая база
генной инженерии.
— Будет развиваться направление по созданию антигенных
конструкций, вызывающих специфический ответ, не только
для профилактики, но и для лечения инфекционных болезней.
Особенно хронических вирусных, поскольку для борьбы с ни-
266
ми практически не существует эффективных средств. И, по
всей видимости, это направление будет распространяться не
только на инфекционные болезни, но и в области онкологии,
а также аутоиммунных болезней и в транспланталогии. |
| Категорія: Імунітет і інфекція | Додав: koljan
|
| Переглядів: 526 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
