Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ РАЗЛИЧНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ГРУППАМИ КРОВИ
|
| 08.11.2014, 13:41 |
| Современные методы генетических исследований, в частности, популяционно-статистический, позволяют исследовать наследственную основу физических качеств человека с помощью генетических маркеров – относительно легко эмпирически определяемых, жестко связанных с генотипом, а потому устойчивых на протяжении жизни признаков, по которым можно судить о вероятности проявления других, трудно определяемых признаков [4]. Для определения и оценки потенциальных способностей человека наиболее прогностически значимыми, генетически жестко детерминированными «внешними» маркерными признаками являются группа крови по системе эритроцитарных антигенов (АВО) и резус-фактор. В рамках обозначенной научной проблемы цель нашего исследования заключалась в выявлении особенностей распределения фенотипов групп крови АВО и резус-фактора у женщин с различными физиологическими и патологическими состояниями репродуктивной системы, и сравнение их с фактической встречаемостью среди народонаселения России [4, 2].
Материалы и методы. Проведено определение групп крови по системе АВО у 299 женщин репродуктивного возраста и резус-фактора у 294 женщин репродуктивного возраста (18 – 49 лет) с различными состояниями репродуктивной системы.
Определение группы крови проводилось двойной реакцией (по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам) [2]. Определение резус-принадлежности проводилось реакцией гемагглютинации на плоскости с помощью анти-D Ig M (полные антитела) моноклонального реагента. В случае слабой агглютинации делалось предположение о наличии на эритроцитах слабого антигена D и проводилось исследование фенотипа эритроцитов в непрямом антиглобулиновом тесте (непрямой пробе Кумбса) с использованием Ig G (неполных) анти-D-антител. Сразу же после определения записывались результаты реакции [2]. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программного пакета «Статистика 7.0» с использованием рекомендаций, изложенных в литературе [1, 3].
Результаты и обсуждение. Был проанализирован процент встречаемости разных групп крови по системе АВО от общего числа обследованных женщин с различными состояниями репродуктивной системы инфекционной природы. Исследование показало, что для женщин с первой группой крови наиболее характерно наличие острых форм инфекционных заболеваний репродуктивной системы. У этих пациенток в одинаковом проценте случаев встречались острые формы заболеваний, как нижних (кольпит) – 33%, так и верхних ее отделов (оофорит) – 33%. Также было выявлено, что обследованные пациентки с папилломавирусной инфекцией имели первую группу крови. Известно, что в геноме человека имеются гены А и В, отвечающие за синтез соответствующих антигенов. А недавно выяснилось, что и ген 0 существует тоже: он представляет собой не пустое место в хромосоме, а «испорченный» мутациями и нефункционирующий ген А. Это относится к первой группе крови, и можно предположить, что восприимчивость к вирусной, склонной к персистенции инфекции (папилломавирусная инфекция), каким-то образом связана с этим. А, возможно, здесь присутствует связь и с гормональным статусом, так как известно, что обладателям этого фенотипа свойственна пониженная продукция половых гормонов. Кроме того, человеку с первой группой достались в наследство одинаковые гены от каждого из родителей, и сам он, в свою очередь, может передать детям только один вариант – ген 0, являющийся нефункционирующим. Здесь, вероятно, может существовать взаимосвязь с репродуктивной функцией и развитием бесплодия. Пациентки с бесплодием и со второй группой крови в 27% случаев имели бактериальный вагиноз, в 20% случаев – хронические инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной системы. Выяснилось, что для обладателей третьей группы крови наиболее характерны хронические инфекционные заболевания репродуктивной системы (67% случаев), также в 33% случаев у них встречается бактериальный вагиноз. Надо также отметить, что хронические инфекционные заболевания встречаются у обследуемых со всеми группами крови, видимо, ввиду распространенности данной патологии, однако обследуемые четвёртой группы крови встречаются только в группе с хроническими инфекционными процессами репродуктивной системы. Видимо, это связано с наименьшей встречаемостью четвертой группы среди населения. Поэтому данные пациентки попали лишь в группу самой встречаемой патологии – хронических инфекционных заболеваний. Пациентки с бактериальным вагинозом в 50% случаев имели 2 группу крови, и по 25% приходилось на первую и третью группы.
Было проведено сравнение наблюдаемых частот встречаемости групп крови среди обследованных с различными инфекционными состояниями репродуктивной системы с фактической встречаемостью групп крови среди населения России [2, 4]. Сравнение проводилось непараметрическим методом с применением критерия χ2. Во всех, кроме бактериального вагиноза, рассматриваемых случаях выявлены статистически значимые различия (p<0,05) наблюдаемых (абсолютного количества той или иной группы крови среди обследованных нами пациенток) и ожидаемых (фактической встречаемостью групп крови среди населения России, т.е. абсолютного количества каждой из групп крови, которое должно было бы встретиться у обследованных нами пациенток, если исходить из встречаемости каждой из групп крови среди населения России) показателей (в долях от количества обследованных при каждом состоянии).
Таким образом, в группу риска по папилломавирусной инфекции и по острым инфекционным воспалительным процессам системы репродукции попадают женщины с первой группой крови. Женщины со второй группой попадают в группу риска по хроническим инфекционным воспалительным процессам репродуктивной системы. Женщины, которые могут рассчитывать на излечение от бесплодия также, по нашим данным, имеют вторую группу крови.
Аналогичный анализ был проведен и для резус-фактора. Как и в предыдущем случае – все исследуемые инфекционные заболевания, а также излечение от бесплодия, показали статистически значимые различия (p<0,05) наблюдаемых (частот каждой из групп крови, встретившейся в нашем исследовании) и ожидаемых частот (частот, которые должны были бы встретиться среди обследованных нами пациентов, исходя из процента распространенности резус-фактора среди населения России: 86% - положительный и 14% - отрицательный). Учитывая вышесказанное, для людей с положительным резус-фактором наиболее характерны папилломавирусная инфекция и бактериальный вагиноз, а также возможность излечения от бесплодия. А для людей с отрицательным резус-фактором наиболее характерны острые и хронические инфекционные воспалительные процессы системы репродукции.
Выводы. Папилломавирусная инфекция наиболее характерна для женщин с первой группой крови и положительным резус-фактором. Излечение от бесплодия с последующим наступлением беременности характерно для пациенток со второй группой крови и положительным резус-фактором. Развитие острых инфекционных воспалительных процессов системы репродукции характерно для женщин с первой группой крови и отрицательным резус-фактором, а хронических - с третьей группой крови и отрицательным резус-фактором. Развитие бактериального вагиноза возможно у женщин с любой группой крови, но преимущественно с положительным резус-фактором.
|
| Категорія: Актуальні проблеми інфекційної патології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 695 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
