Статистика
Онлайн всього: 14 Гостей: 14 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Случаи трихинеллеза в Удмуртской Республике
|
| 08.11.2014, 13:19 |
| С 2006 по 2008 г. в РКИБ 9 больным был установлен диагноз - трихинеллез. В октябре 2008 года произошло групповое заболевание людей трихинеллезом (4 человека), в результате употребления в пищу мяса дикого животного (медведя) в виде сырого фарша. При обследовании 14 контактных лиц в очаге (употребление этой же медвежатины) выявлено еще 2 больных. Больные были направлены в стационар на 14-30 день болезни, лишь 1 больной поступил на 3 день, с диагнозом – ОРВИ, другие были направлены с диагнозами: ГЛПС (2), описторхоз, ОГЭК, паротит, лихорадка неясного генеза. В эпидемиологическом анамнезе употребление мяса кабана – 1, свиньи – 1, лосятины – 1 и медвежатины – 6 человек. Инкубационный период установлен в пределах 6-20 дней. Заболевание протекало в среднетяжелой форме. Больные поступали с жалобами на боли в мышцах бедер, рук, поясницы, в икроножных мышцах и в жевательных, повышение температуры тела до 37,20-39,70, головную боль, боль в правом подреберье, горечь и сухость во рту, боли в животе и жидкий стул до 2-13 раз. Через несколько дней от начала болезни присоединялись параорбитальные отеки, пастозность лица. У 2 больных на фоне миалгии были экзантемы в виде пятнистой сыпи. Правильной диагностике способствовали наличие выраженной эозинофилии (36-60%), лейкоцитоза в пределах 9,9-21,5х109/л, умеренно ускоренная СОЭ (13-32 мм/ч). Информативным оказалось повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) до 2-3 норм, что отражает воспалительный процесс в мышечной ткани. У половины больных наблюдалось повышение АЛТ и АСТ до 2-3 норм, пигментный обмен не страдал. Маркеры вирусных гепатитов не были обнаружены. Окончательно диагноз трихинеллеза был подтвержден иммуноферментным методом исследования (ИФА) с нарастанием титра антител до 1:400-1:1600. Положительные результаты получены лишь через 3-4 недели от начала болезни. Больные получали вермокс в течение 14 дней, на фоне дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии.
Контактировавшие лица (12 человек) наблюдались в кабинете инфекционных заболеваний в течение 2,5 месяцев с исследованием гемограммы с формулой, биохимических показателей печени: АЛТ, АСТ, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы, КФК; серологических исследований методом ИФА на трихинеллез. Всем контактным лицам трихинеллезом было назначено профилактическое лечением вермоксом из расчета 10 мг/кг сутки в 2 приема в течение недели. Повторно контактные лица осмотрены врачом инфекционистом в динамике через неделю и 21 день. Клинический анализ крови проведен в динамике с интервалом 7 дней, серологическое исследование на трихинеллез с интервалом 21 день. Последующий (третий) осмотр контактных лиц врачом-инфекционистом проведен через 2,5 месяца от начала медикаментозной профилактики. В результате проведенных профилактических мероприятий все контактные лица, получившие профилактическую терапию остались здоровыми.
|
| Категорія: Актуальні проблеми інфекційної патології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 537 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
