Статистика
Онлайн всього: 2 Гостей: 2 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА
|
| 05.11.2014, 18:46 |
| В клиническом плане ГЦК представляет собой опухоль с очень высокой злокачественностью. Ее ведущие симптомы — боли в животе, похудание, асцит и желтуха. После появления первых клинических признаков заболевание быстро прогрессирует. Наряду с локальным ростом и метастазированием в печень возникают очаги отсева в легких, диафрагме, костях, надпочечниках, головном мозге, брюшине. Основными причинами смерти являются раковая кахексия, печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения и (редко) разрыв опухоли.
Прогноз зависит главным образом от размеров опухоли, числа очагов опухолевого роста и тяжести предшествующего цирроза печени (классификация по Чайльд-Пью). Существует прогностическая корреляция и с другими факторами, например, с возможным прорастанием сосудов, наличием капсулы опухоли, тромбозом воротной вены, печеночной энцефалопатией, уровнем АФП. По данным крупного исследования, проведенного японскими авторами, средняя выживаемость 229 больных с распространенными формами ГЦК, у которых уже имелись клинические симптомы, связанные с опухолью, и которым больше нельзя было проводить дифференцированную терапию, составила всего 1,6 мес. Напротив, при небольших размерах опухоли и компенсированном циррозе печени (класс А по Чайльд-Пью) выживаемость больных значительно лучше. По результатам 3 исследований, включавших в общей сложности 103 пациента, не получавших лечения, несмотря на небольшие (3—9 см в диаметре) одиночные опухоли, годичная выживаемость составила 81—91%, трехлетняя — 13—21%. На основании этих данных Okuda, (рис. 79) и Yamanaka выделили стадии ГЦК, позволяющие дифференцированно подходить к лечению больных и оценке прогноза.
Особая гистологическая форма ГЦК (фиброламеллярная карцинома) встречается чаще у молодых больных и имеет более благоприятный прогноз.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 519 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
