Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ГЕПАТО-ПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
|
| 05.11.2014, 18:45 |
| Хронические заболевания печени могут ассоциироваться с различными нарушениями функций легких.
Эта связь известна уже более 100 лет. Еще в конце XIX века у больных циррозом печени были отмечены цианоз и типичные изменения пальцев в виде «барабанных палочек».
Патофизиологические механизмы развития гипоксемии пока еще не имеют однозначного объяснения и, по-видимому, являются многофакторными. Сначала были описаны альвеолярная гиповентиляция, пульмональ-ные шунты и нарушения процессов диффузии в легких. На далеко зашедших стадиях цирроза печени с выраженным асцитом дополнительную роль может играть механическое ограничение подвижности диафрагмы.
У большинства больных циррозом печени, у которых отмечается артериальная гипоксемия, парциальное насыщение кислородом составляет 65— 55 мм рт.ст., а клинические симптомы, как правило, отсутствуют. Правда, показано, что у 5% больных с хроническими заболеваниями печени с ра02 менее 65 мм рт.ст. есть признаки тяжелой гипоксемии.
Однако последние патофизиологические исследования свидетельствуют, что в подобных случаях речь идет о функциональных нарушениях. При этом на передний план выступает расширение сосудов (не шунты!) легких, которые в других отношениях остаются нормальными. Таким образом, ге-пато-пульмональный синдром (ГПС) рассматривается как следствие нарушения вентиляционно-перфузионного равновесия, обусловленного недостаточностью пульмональной вазоконстрикции в рамках гипоксемии.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 496 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
