Статистика
Онлайн всього: 2 Гостей: 2 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Алкогольный цирроз
|
| 05.11.2014, 18:26 |
| Клиника алкогольного цирроза печени многообразна. Компенсированный цирроз может оставаться бессимптомным или вызывать незначительно выраженные тошноту, утомляемость, общую слабость. Напротив, у пациентов с декомпенсированным циррозом наблюдаются заметные симптомы, часто обусловленные теми или иными осложнениями (желтуха, отеки, асцит, кровотечения, расстройства сознания).
При физикальном исследовании почти у всех больных отмечается ге-патомегалия. Напротив, пальпировать селезенку удается только у 25% пациентов. Характерные печеночные «кожные знаки» обнаруживаются при алкогольном циррозе печени с различной частотой, но они неспецифичны для данного заболевания.
Лабораторные показатели у больных алкогольным циррозом печени не отличаются от таковых у пациентов с алкогольным гепатитом. Правда, при скрыто протекающем циррозе печени повышенный уровень билирубина или измененные показатели активности трансаминаз могут отсутствовать. Наблюдаются также гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия и, что очень характерно, повышение содержания IgA. Часто встречается макро-цитоз.
Подтверждение диагноза возможно только с помощью гистологического исследования биоптатов печени. Как правило, признаки мелкоузлового цирроза с отложением жира различной выраженности и явлениями алкогольного гепатита обнаруживаются тогда, когда больной продолжает употреблять алкоголь.
Специфической терапии бессимптомного цирроза печени не существует. Лечение цирроза печени представляет собой главным образом лечение его осложнений (см. более подробно главу «Осложнения цирроза печени»).
Прогноз зависит не только от выявления цирроза, но и от наличия или отсутствия его осложнений, а также от отношения больного к алкоголю. 5-летняя выживаемость больных при отсутствии асцита, желтухи или рвоты с кровью составляет при отказе от алкоголя 89%, при продолжении пьянства — 68%.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 459 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
