Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Аспирин и иестероидные противоревматические препараты
|
| 05.11.2014, 15:11 |
| Торможение циклооксигеназы и липоксигеназы с помощью нестероидных противоревматических препаратов ведет к метаболизированию арахи-доновой кислоты путем альтернативного расщепления эпоксигеназы. Тем самым усиливается пострецепторный ответ (вторичного мессенджера) на экзогенный ИФН. В начале 90-х годов появились сообщения, что нестероидные противоревматические препараты как ингибиторы оксигеназы (рис. 61) могут в положительном плане модулировать пострецепторный ответ
фибробластов на ИФН. Это подтверждается, например, значительным увеличением активности 2",5"-олигоаденилат-синтетазы, являющейся маркером внутриклеточной активности ИФН.
Мы применяли ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе 100 мг в течение 6 мес в лечении 16 больных хроническим гепатитом С. Нам не удалось выявить каких—либо бросающихся в глаза различий в изменении активности ГПТ больных, которым назначалась ацетилсалициловая кислота, и пациентов, не получавших лечения.
Возможно, определенную роль здесь играет доза препарата, поскольку индометацин и другие ингибиторы липоксигеназы и циклооксигеназы в применявшихся дозах (индометацин в дозе 50 или 75 мг) сильнее тормозили активность фермента, нежели ацетилсалициловая кислота.
В этом плане примечательны исследования по применению кетопрофе-на у больных, первично не отвечавших на терапию ИФН. В табл. 78 представлены результаты этой работы.
Теноксикам, нестероидный противовоспалительный препарат был применен в комбинации с ИФН-а (в сравнении с монотерапией ИФН-а) в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании влечении 149 больных хроническим гепатитом С без признаков цирроза печени. Больные двух рандомизированных групп получали в течение 6 мес либо ИФН-а в дозе 3 млн ЕД 3 раза в неделю в комбинации с теноксикамом в дозе 20 мг/сут, либо ИФН-а в той же дозе в комбинации с плацебо. Частота биохимической ремиссии в обеих группах к концу лечения составила соответственно 43 и 49%, частота вирологической ремиссии — 38 и 43%.
Спустя 6 мес отсутствие ВГС-РНК определялось соответственно у 17,5 и 17,2% пациентов.
Независимо от вида проводившегося лечения у больных обеих групп улучшалась гистологическая картина печени. При этом не было ожидавшегося повышения активности фермента (2'5'АК), свидетельствующего о противовирусной активности ИФН,
Таким образом, дополнительное назначение нестероидного противовоспалительного препарата не повысило эффективность терапии ИФН-а у больных хроническим гепатитом С.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 438 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
