Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ПАТОГЕНЕЗ ВСГ
|
| 31.10.2014, 09:41 |
| ВГС инфицирует человека и (в экспериментальных условиях) шимпанзе, обнаруживаясь не только в гепатоцитах, но и в гемопоэтических клетках.
Вопрос о том, может ли вирус активно реплицироваться в клетках крови, остается дискуссионным. Однако реинфицирование трансплантанта печени у всех больных, имевших вирус до операции, косвенно указывает на то, что размножение вируса действительно может происходить вне ткани печени. Кроме того, можно назвать ряд заболеваний, не связанных с поражением печени (криоглобулинемия, поздняя кожная порфирия, гло-мерулонефрит), при которых наблюдается активная инфекция ВГС.
Отдельные звенья иммуиопатогеиеза инфекции ВГС остаются недостаточно изученными. Уже на раннем этапе инфекции обнаруживаются антитела против протеинов региона El, Е2, ядра (core) и NS3-NS4. Они используются для диагностики инфекции ВГС. Сама по себе инфекция ВГС
Таблица 19
Участок ВГС, определяющий чувствительность к ИФН, и влияние мутантов вируса на эффективность ИФН (по Nenomoto et al. - N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334 - P. 77-81)
«Дикий» тип вируса
Промежуточный тип
Мутанты
Полная ремиссия
Концентрация ВГС-РНК перед началом лечения2
0% (0/30) 4,7 13% (5/38) 4,0 100% (16/16) 0.5
Обмен 0 или 4 11 AS в последовательности 2 в млн эквивалентов генома/мл
NS5A 2209-2248 (мутанты)
не приводит к формированию защитного иммунитета. В исследованиях на шимпанзе была показана возможность реинфицирования как тем же самым вирусом, так и генетически различными изодятами ВГС. Клинические наблюдения также свительствуют, что у больных (особенно при гемофилии) возможно множественное реинфицирование ВГС.
Прямое цитотоксическое действие вируса играет, по-видимому, скромную роль в патогенезе инфекции ВГС. Это подтверждается тем, что у многих больных с виремией выявляются очень незначительные гистологические изменения печени. Кроме того, у больных с иммуносупрессией степень виремии не коррелируете выраженностью повреждений гепатоцитов и уровнем трансаминаз.
|
| Категорія: Гепатит і наслідки гепатиту | Додав: koljan
|
| Переглядів: 491 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
