Статистика
Онлайн всього: 8 Гостей: 8 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Идиопатическая ДКМП как этапный диагноз
|
| 29.10.2014, 09:35 |
| "Невечность" идиопатической ДКМП как нозологической единицы в отличие, например, от ИБС вытекает из самого определения этого заболевания. По мере четкого установления его причин, которых, вероятно, несколько, будет пополняться группа так называемых специфических кардиомиопатий, а собственно, ДКМП — таять, подобно шагреневой коже.
Гетерогенность идиопатической ДКМП. Хотя вирусо-иммунологическая гипотеза происхождения идиопатической ДКМП получила достаточно убедительное обоснование, она не исчерпывает все возможные причины развития этого заболевания. У 25-50 % таких больных оно, очевидно, является исходом тяжелого миокардита вирусного или аллергического генеза, клинически протекающего по типу Фидлеровского, иными словами "миокардитическим кардиосклерозом". (Кстати, нозологическая сущность этого понятия, существующего лишь в отечественной номенклатуре, и его отличия от "постмиокардитического" варианта ДКМП, требуют уточнения). В возникновении части случаев идиопатической ДКМП могут играть роль токсические агенты, как, например, ксенобиотики или алкоголь, дефицит тех или иных веществ, необходимых для нормального метаболизма миокарда, а также генетически детерминированные нарушения мембранного транспорта кальция в кардиомиоцитах, как это имеет место в естественной животной модели этого заболевания. В связи с этим требуют уточнения место и роль нарушений иммунного статуса (дефицита клеточного звена и активации гуморального) в патогенезе идиопатической ДКМП: являются ли они первичными или же, по крайней мере, в части случаев отражают неспецифический вторичный иммунодефицит.
Таким образом, имеются основания полагать, что идиопатическая ДКМП не однородна по этиологии, что, вероятно, в определенной мере определяет гетерогенность ее морфологического субстрата и клинического течения. |
| Категорія: Кардіоміопатії | Додав: koljan
|
| Переглядів: 451 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
