Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Физиологическая двухкамерная электрокардиостимуляция (ЭКС в DDD-режиме)
|
| 29.10.2014, 09:33 |
| Имеются сообщения, что применение этого метода у больных ДКМП с резко выраженной застойной сердечной недостаточностью и синусовым ритмом при отсутствии брадикардии и традиционных показаний к ЭКС позволяет добиться значительного и относительно стойкого клинического улучшения, повышения толерантности к физической нагрузке, уменьшения дилатации полостей сердца и роста ФВ. Обязательным условием этого является индивидуальный подбор оптимального атриовентрикулярного интервала и частоты желудочковых импульсов под контролем времени наполнения левого желудочка по данным допплер-ЭхоКГ и сердечного выброса методом термодилюции. Величина такой оптимальной атриовентрикулярной задержки составляет в большинстве случаев около 100 мсек. Эффективность ЭКС в DDD- режиме у больных с застойной сердечной недостаточностью обусловлена, по-видимому, более эффективным использованием резервов механизма Франка-Старлинга, благодаря чему при увеличении наполнения желудочков возрастают сократительная активность миокарда и сердечный выброс. Этому способствует также уменьшение величины митральной и мит-рально-трикуспидальной регургитации (S. Brecker с соавт., 1992; М. Hochleitner с соавт.,1992; Н. Kataoka, 1993).
Хотя опыт использования физиологической двухкамерной ЭКС для лечения далеко зашедшей застойной сердечной недостаточности при ДКМП пока относительно невелик, она представляется весьма перспективной в отношении возможности улучшения качества жизни и ее продления у этой тяжелой категории больных.
|
| Категорія: Кардіоміопатії | Додав: koljan
|
| Переглядів: 495 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
