Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Механизмы взаимодействия препаратов
|
| 16.05.2014, 18:23 |
| А. Фармацевтические факторы. Некоторые лекарства могут взаимодействовать в результате физических или химических факторов. Тиопентал имеет рН 10,5 и преципитируется при смешивании в шприце с опиоидами, имеющими низкий рН. Кислый гепарин нейтрализуется в неактивную соль при смешивании с протамином.
Б. Фармакокинетические факторы.
1. Абсорбция 1 препарата м.б нарушена назначением другого. Добавление адреналина к раствору МА задерживает абсорбцию последнего и удлинняет региональную анестезию. Добавление закиси азота к летучему анестетику, такому как галотан, повышает поступление галотана и легких в кровь (вторичный газовый эффект).
2. Распределение препаратов в организме может нарушаться назначением др.препаратов, обычно через эффект связывания с белками плазмы крови. Только несвязаная фракция препарата фармакологически активна. Тиопентал м.б. вытеснен сульфоксазолом; тем самым его активность повышается.
3. Некоторые препараты могут нарушать биотрансформацию других лекарств. Постоянный прием таких препаратов, как барбитураты, индуцирует ферменты печени, ускоряя метаболизм таких препаратов как, н-р, антикоагулянты. С другой стороны, эхотиофат, препарат для лечения глаукомы, ингибирует плазменную холинэстеразу и удлинняет действие сукцинилхолина.
4. Один препарат может изменять экскрецию другого. Угнетая вентиляцию, опиоиды могут замедлять альвеолярную элиминацию летучих анестетиков.
В. Фармакодинамические факторы. Когда препараты действуют на одни и те же рецепторы, может возникнуть синергизм или антагонизм. Неомицин потенцирует нейромышечный блок, вызванный панкуронием. Налоксон снимает респираторную депрессию, вызванную опиоидами. |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 506 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
