Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Протокол лечения для СЛР
|
| 16.05.2014, 17:59 |
| Фигуры 43-1 - 43-4 взяты из книги Textbook of Advanced Cardiac Life Support, 2-е издание, Глава 16, Даллас, 1987 г. Copyright American Heart Associacion.
Фиг. 43-1 Лечение фибрилляции желудочков
Подтвержденная мониторингом остановка Неподтвержденная мониторингом остановка
¯ ¯
Контроль пульса - если нет Контроль пульса - если нет
¯ ¯
Прекордиальный удар ¯
¯ ¯
Контроль пульса - если нет ¯
¯
СЛР пока не будет приготовлен дефибриллятор
¯
Контроль монитором ритма - если вентрикулярная фибрилляция или тахикардия
¯
Дефибрилляция 200 Дж
¯
Дефибрилляция 200 -300 Дж
¯
Дефибрилляция до 360 Дж
¯
СЛР, если нет пульса
¯
В/венный доступ
¯
Адреналин, 1:10000,0.5-1.0 мг в/в толчком
¯
Интубация, если возможно
¯
Дефибрилляция до 360 Дж
¯
Лидокаин, 1 мг/кг в/в толчком
¯
Дефибрилляция до 360 Дж
¯
Бретилиум, 5 мг/кг в/в толчком
¯
(Рассмотреть возможность соды)
¯
Дефибрилляция до 360 Дж
¯
Бретилиум 10 мг/кг в/в толчком
¯
Дефибрилляция до 360 Дж
¯
Повторно лидокин или бретилиум
¯
Дефибрилляция до 360 Дж
Фиг. 43-2. Лечение асистолии.
Если ритм нестабилен и возможность фибрилляции желудочков, дефибрилляция, пока есть.
Если асистолия:
¯
Продолжить СЛР
¯
Установить в/в доступ
¯
Адреналин 1:10000, 0.5-1.0 мг/кг в/в толчком
¯
Интубация, когда возможно
¯
Атропин, 1.0 мг в/в толчком (повторить через 5 мин)
¯
(Рассмотреть возможность соды)
¯
Искусственный водитель ритма
Фиг. 43-3. Лечение электромеханической дисоциации.
Продолжить СЛР
¯
Установить в/в доступ
¯
Адреналин 1:10000,0.5-1.0 мг в/в толчком
¯
Интубация, если возможно
¯
(Рассмотреть возможность соды)
¯
Рассмотреть возможность гиповолемии, тампонады сердца, напряженного пневмоторакса, ацидоза, гипоксемии, эмболии легких
Фиг. 43-4. Лечение желудочковой тахикардии.
Нет пульса Есть пульс
¯ Стабильный Нестабильный
Лечить, как ¯ ¯
фибрилляцию О2 О2
желудочков ¯ ¯
В/в доступ (Возможна седация)
¯ ¯
Лидокаин, 1 мг/кг Кардиоверсия 50 Дж
¯ ¯
Лидокаин, 0,5 мг/кг каждые 8 мин, Кардиоверсия 100 Дж
пока не достигнет эффекта,или ¯
до 3 мг/кг Кардиоверсия 200 Дж
¯ ¯
Прокаинамид, 20 мг/мин, пока не Кардиоверсия до 360 Дж
достигнет эффекта или до ¯
1000 мг Если возвращается, добавить лидо-
¯ каин и снова кардиверсия, начиная
Кардиоверсия как у нестабильных с уровня, который был успешным,
пациентов затем прокаинамид ил бретилиум |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 378 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
