Статистика
Онлайн всього: 13 Гостей: 13 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Отравление
|
| 16.05.2014, 17:38 |
| При отсутствии документированного приема, нужно подозревать отравление у пациентов с нарушениями ЦНС, ОПН, печеночной недостаточностью или угнетением костного мозга.
А. Идентификация яда требует анализа желудочного содержимого, мочи и крови. Многие препараты м.б. включены.
Б. Лечение - поддерживающее (сердечнолегочная резусцитация) и симптоматическое (кома, ОПН, печеночная недостаточность). Кроме того, попытки снизить абсорбцию препарата (лаваж, эметики, адсорбенты) и ускорить выведение (диуретики, диализ, хелаты) д.б. рассмотрены.
В. Частые яды.
1. Ацетамифен. Гепатотоксичность уменьшается при раннем назначении N-ацетилцистеина.
2. Алкоголь.
а. Этанол. Поддержки вентиляции обычно достаточно.
б. Метанол и этиленгликоль. Метаболиты токсичны для глаз и почек. Лечение - алкализация с последующим гемодиализом.
3. Отравление СО - частая причина смерти у пациентов при пожаре. Сродство гемоглобина к СО в 200 раз больше, чем к О2, что ведет к глубокой тканевой гипоксии (судороги, кома, смерть). Классический вишневый цвет кожи и слизистых обусловлен ярко-красным цветом карбоксигемоглобина. Лечение - гипервентиляция легких кислородом (укорачивает время полуэлиминации с 4 часов до 40 минут), терапия отека мозга, возможность гипербарической оксигенации. |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 391 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
