Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Анестетики и миорелаксанты
|
| 16.05.2014, 17:22 |
| Выбор препаратов и техники основан на опыте и предпочтениях анестезиолога, а не на возрасте пациента. Некоторые анестезиологи поощряют активное участие пациента в индукции анестезии.
А. Ингаляционные препараты.
1. Ингаляционная индукция анестезии у младенцев часто осложняется задержкой дыхания, ларингоспазмом, растяжением желудка анестетическими газами. Галотан позволяет обеспечить самую быструю индукцию. Изофлюран и энфлюран могут вызвать раздражение дыхательных путей.
2. Частота брадикардии, гипотензии и остановки сердца во время индукции больше у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых. Это связано с более быстрым достижением концентрации препарата вследствие различий в фармакокинетике и фармакодинамике между детьми и взрослыми. (см. Таб. 35-8).
Б. В/венные препараты.
1.Использование тонкой иглы (27) предваряется местным использованием пасты лидокаина, что облегчает в/в введение катетера для индукции.
2. Метогекситал (15-25 мг/кг) м.б. назначен ректально для быстрой индукции анестезии, с выходом примерно через 30-40 мин. Наиболее частый побочный эффект - икота.
В. Опиоиды используются в комбинации с закисью азота или как моноанестетики в высоких дозах у пациентов в критическом состоянии. (Таб. 36-2).
Таб. 36-2. В/в использование опиоидов у младенцев
Препарат Адъювант с N20 Моноанестетик
Морфин 0,05-0,1 мг/кг 1 мг/кг
Фентанил 3-5 мкг/кг 20-50 мкг/кг
Суфентанил 1-2 мкг/кг 10-15 мкг/кг
Альфентанил 20-50 мкг/кг
Г. Миорелаксанты. Младенцы относительно чувствительнее к недеполяризующим МР и относительно резистентнее к СХ.
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 299 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
