Статистика
Онлайн всього: 10 Гостей: 10 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Анестезия при др. урологических процедурах
|
| 16.05.2014, 13:52 |
| А. Чрезкожная ультразвуковая литотрипсия. Физраствор рекомендуется для ирригации во избежание острой гипернатриемии из-за абсорбции. Общая, эпидуральная и местная анестезия успешно используются.
Б. Экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия. Анестезия (региональная или общая) необходима, т.к. ударная волна вызывает кожную боль и висцеральную боль, когда достигает брюшины и почечной капсулы.
1. Пациенты погружаются в воду, так что только голова и руки находятся над водой, что приводит к относительной недоступности дыхательных путей пациента и необходимости защиты электродов и мест доступа водонепроницаемым материалом. Компрессия периферических сосудов давлением воды повышает ЦВД, что м.б. вредным у пациентов с заболеваниями сердца. Во время погружения в ванну внезапная и избыточная периферическая вазодилятация и гипотензия могут возникнуть, особенно при наличии предсуществующей блокады симпатической нервной системы (СНС). Новые модели для литотрипсии не требуют погружения пациента, но анестезия необходима для обеспечения аналгезии.
2. Эпидуральная анестезия (требуется чувствительный уровень Т6) м.б. предпочтительнее спинальной, т.к. лучше управляема и нет такого глубокого блока СНС.
3. Если выбирается общая анестезия, трахея интубируется и проводится ИВЛ с малым объемом и большой частотой дыхания, что снижает экскурсии диафрагмы, которые могут мешать точной фокусировке ударной волны.
4. Аритмии сердца могут возникать во время погружения или наоборот. Они отражают изменения давления заполнения камер сердца при быстрых изменениях пост- и преднагрузки. |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 244 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
