Статистика
Онлайн всього: 13 Гостей: 13 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Почечная фармакология
|
| 16.05.2014, 13:40 |
| А. Сравнительная почечная Фармакология ингаляционных и инъекционных агентов. Все анестетики и все техники сопровождаются снижением ПК, СКФ и диуреза, отражая множественные механизмы (Таб. 28-2).
Таб. 28-1. Механизмы индуцированного анестетиками снижения функции почек
Снижение сердечного выброса (сократимости сердца, венозного возврата, ОЦК)
Изменение функций вегетативной нервной с/с
Нейроэндокринные изменения
ИВЛ (РЕЕР)
1. Значительное количество иона фтора освобождается из энфлюрана, но не из галотана или изофлюрана. Клинически это может манифестировать снижением возможности концентрировать мочу, т.к. почечные канальцы становятся нечувствительными к АДГ, особенно если уровень фтора в плазме > 50 нмоль/л (почечная недостаточность с высоким диурезом). (См. Гл. 17).
2. Предсуществующие в/сосудистый объем и количество крови в венах определяют ответ почек на анестезию.
Б. Фармакология диуретиков. Таб. 28-3.
Таб. 28-3.
Осмодиуретики (маннитол, 0.25-1.5 г/кг в/в для снижения объема мозга или защиты посек во время хирургии абдоминальной аневризмы аорты; может возникнуть гиповолемия)
Петлевые диуретики (фуросемид)
Антагонисты альдостерона (спиронолактон, калийсберегающие) |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 324 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
