Статистика
Онлайн всього: 13 Гостей: 13 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Предоперационная оценка
|
| 16.05.2014, 13:26 |
| Предоперационная оценка д.б. направлена на распространенность и тяжесть легочной патологи и вовлечения сердечнососудистой системы.
А. Анамнез. Таб. 23-1.
Таб. 23-1. Анамнез перед торакальной операцией
Одышка (чем вызывается; может предупреждать о необходимости послеоперационной вентиляции).
Кашель (характеристика мокроты, культура).
Курение.
Б. Физикальное обследование. Таб. 23-2.
Таб. 23-1. Физикальное обследование перед торакальной операцией.
Респираторная с/с:
Цианоз
Clubbing
Частота и характер дыхания (определить обструктивный или рестриктивный)
характер патологии
Дыхательные шумы
Сердечнососудистая с/с: (наличие легочной гипертензии).
В. Лабораторные исследования. Таб. 23-3.
Таб. 23-3.
ЭКГ (гипертрофия пр. сердца)
Рентгенограмма гр. клетки
Газы артериальной крови
Легочные функции) оценка возможности резекции легких).
1. Жизненная емкость, по крайней мере в 3 раза больше дыхательного объема необходима для эффективного кашля. ЖЕЛ < 50% предсказанной или < 2 л - индикатор повышенного риска.
2. Смертность после операции повышается, если форсированный объем выдоха/секунду (ФОВыд1) меньше 2 л.
3. Отношение ФОВыд 1/ФЖЕЛ используется для дифференциации рестриктивных (норма, т.к. снижены оба компонента) от обструктивных (низкое, т.к. ФОВыд1 снижен) заболеваний.
4. 15% улучшение легочных функций после терапии бронходилятаторами - показание для продолжения предоперационной терапии. |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 281 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
