Статистика
Онлайн всього: 16 Гостей: 16 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Антагонисты
|
| 16.05.2014, 12:46 |
| А. Налоксон и налтрексон - чистые конкурентные антагонисты мю-, каппа-, дельта- и сигма-рецепторов. Все эффекты опиоидов ликвидируются одновременно.
Б. Налоксон назначается в/в (20-40 мкг) хирургическим пациентам для ликвидации нежелательной опиоидной депресии дыхания или седации, тогда как аналгезия сохраняется.
1. Пиковый эффект налоксона волзникает через 1-2 минуты после в/в введения и длится 1-4 часа. Персистирующая депрессия дыхания может потребовать повторных доз препарата, когда его эффект иссякает.
2. Продленная в/в инфузия налоксона 3-10 мкг/кг/час м.б. полезна для пролонгированного антагонистического эффекта после приема высоких доз опиоидов или нейроаксиальных опиоидов.
3. Большие дозы налоксона, резко обрывающие аналгезию в послеоперационном периоде, могут вызвать болевую активацию симпатической нервной с/с, что манифестирует гипертнезией, аритмиями сердца, отеком легких, остановкой сердца.
В. Налоксон м.б. использован для реверсии действия агонистов-антагонистов, но обычно требуются дозы выше, т.к. налоксон имеет большее сродство к мю-рецепторам, нежели к каппа- и сигма-рецепторам.
Г. Налтрексон - длительнодействующий конкурентный антагонист (Т1/2b 10 часов), который доступен для орального назначения у пациентов, злоупотребляющих опиоидами.
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 313 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
