Статистика
Онлайн всього: 18 Гостей: 18 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Латеральное положение
|
| 16.05.2014, 11:57 |
| А. Физиология.
1. Циркуляция: при легочном контуре с низким давлением, имеется гиперперфузия нижнего легкого и относительная гипоперфузия верхнего. Неболдьшая поддержка д.б. помещены под нижнюю подмышку для подъема грудной клетки, достаточного для снижения давления на подмышечный нервно-мышечный пучок и предотвращения снижения кровотока в руке. Венозный застой минимизируется бинтованием нижней конечности и бедра.
2. Дыхание: растяжимость верхнего легкого увеличивается, приводя к гипервентиляции этого легкого и гиповентиляции гиперперфузируемого нижнего легкого.
Б. Варианты латерального положения. Таб. 12-3.
Таб. 12-3
Стандартная боковая позиция: Согнутое нижележащее бедро и колено, подушки помещаются между ногами и под головой для выравнивания шейного и торакального отдела позвоночника).
Усиленная позиция:Усиленная позиция:
-Боковой “складной нож” (нижележащий подвздошный гребень над шарниром стола, что позволяет растянутьвышележащий фланк; венозный застой в ногах).
-Почечное положение (поднятая опора стола под подвздошным гребнем, далее усиливает латеральное сгибание для экспозиции почки; могут возникать венозный застой и вентиляционно-перфузионная неравномерность).
В. Осложнения. Таб. 12-4.
Таб. 12-4.
Повреждение глаз и/или ушей(избегать давления).
Повреждение шеи (боковое сгибание рискованно, особенно у артритических па-
циентов)
Повреждение надлопаточного нерва (подушечка, подложенная под нижележащую подмышечную область предотвращает сдавление этого нерва; повреждение манифестирует как диффузная боль в плече).
Ателектаз
Асептический некроз нижележащей головки бедра (“повторно-наатянутая” лента сдвигает головку бедра в ацетабулюм и сдавливается питательная артерия; помещайте ленту поперек мягких тканей в промежутке между головкой бедра и гребнем подвздошной кости).
Повреждение промежностного нерва (сдавливается напротив матарца, т.к он проходит латерально вокруг шейки малоберцовой кости; потеря чувствительности над тылом стопы).
|
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 311 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
