Статистика
Онлайн всього: 15 Гостей: 15 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Скелетно-мышечные заболевания
|
| 16.05.2014, 10:15 |
| А. Миодистрофия. (Таб. 2-1).
Таблица 2-1: Анестетические проблемы у б-х с миодистрофией.
Дисфункция миокарда (остановка сердца при индукции).
Сукцинилхолин-индуцируемая гиперкалиемия.
Задержка опорожнения желудка
Задержка секрета в легких.
Недоказанная вероятность злокачественной гипертермии.
Б. Миотоническая дистрофия (болезнь Штейнерта): персистирующая контрактура скелетных мышц после стимуляции - характерный симптом болезни. Расслабление м.б. вызвано инфильтрацией пораженной мышцы местным анестетиком или назначением квинина. Проводящая с/с сердца поражается реже скелетных мышц. (Таб. 2-2).
Таблица 2-2. Анестезиологические аспекты у пациентов с синдромом Штейнерта.
Контрактура мышц, индуцируемая сукцинилхолином.
Повышенная чувствительность к угнетающим вентиляцию эффектам анестетиков.
Аритмии сердца.
Задержка эвакуации желудочного содержимого
В. Миастения гравис - см. Гл. 23.
Г. Миастенический синдром (синдром Итона-Ламберта).
Характеризуется повышенной чувствительностью к сукцинилхолину и недеполяризующим релаксантам у пациентов с раком, особенном с мелкоклеточной карциномой легких. Этот синдром может манифестировать во время бронхоскопии или торакотомии при подозрении на карциному легких.
Д. Семейный периодический паралич характеризуется интермитирующими эпизодами слабости скелетных мышц в связи с аномалиями транспорта К и Nа. Гипокалиемическая форма может усиливаться инфузией глюкозы.
Е. Симптом Гийена-Барре характеризуется прогрессирующим параличом начиная с ног и может распространиться до головы, вызывая необходимость механической поддержки вентиляции.
Таблица 2-3. Анестетические аспекты у пациентов с синдромом Гийена-Барре
Отсутствие компенсаторного рефлекторного ответа (гипотония с позиционными изменениями, кровопотеря, положительное давление в дыхательных путях).
Стимуло-индуцированная активация симпатической нервной с/с
Сукцинилхолин-индуцированная гиперкалиемия |
| Категорія: Клінічна анестезія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 307 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
