Статистика
Онлайн всього: 8 Гостей: 8 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Инородные тела в дыхательных путях
|
| 21.05.2014, 10:30 |
| В дыхательные пути нередко попадают булавки, кнопки, мелкие гвозди и другие предметы, которые берут в рот в процессе какой-либо деятельности. Еще более часто в дыхательные пути детей проникают мелкие предметы при игре с ними (семена подсолнуха, скорлупки орехов, монеты и др.).
Симптомы. Если взрослый обычно сам жалуется на попадание инородного тела в дыхательные пути, то ребенок нередко объяснить ничего не может. Затруднение дыхания и приступ кашля у взрослого свидетельствуют о попадании и нахождении инородного тела в дыхательных путях. При внезапном приступе удушья и кашля у ребенка, находящегося без надзора, окружающие все-гда должны предположить возможность попадания инородного тела в дыхательные пути. По-мощь зависит от причины и выраженности обструкции (закупорки) дыхательных путей, а также от уровня сознания, адекватности газообмена.
Если есть подозрение на обструкцию и больной в сознании, следует спросить, не чувствует ли он, что задыхается. Немедленное вмешательство не показано при частичной обструкции дыха-тельных путей, когда сохраняются нормальный цвет кожи и способность кашлять, даже если ме-жду приступами кашля слышны хрипы.
При неполной обструкции дыхательных путей с нарушением дыхания (слабость, неэффективный кашель, свистящие хрипы на вдохе, нарастающее затруднение дыхания и, нередко — цианоз) ак-тивное вмешательство иногда показано.
При полной обструкции дыхательных путей (больной не способен говорить, дышать или кашлять и часто хватается за горло) необходимо срочное вмешательство.
Для устранения обструкции дыхательных путей у взрослых применяют прием Геймлиха. Цель этого приема — резко вытолкнуть из легких достаточное количество воздуха, вызвав искусствен-ный кашель достаточной интенсивности, чтобы удалить инородное тело.
Необходимо помнить о следующих аспектах этой процедуры:
• подойти к стоящему или сидящему больному сзади, обхватить его руками вокруг талии, нада-вить на живот и произвести резкий толчок вверх. Нужно убедиться, что толчок выполняется в надлежащей анатомической точке (по средней линии живота между пупком и мечевидным отро-стком), чтобы свести к минимуму вероятность внутренних повреждений;
• каждый толчок должен быть выполнен как самостоятельный прием, с твердым намерением уст-ранить обструкцию одним движением.
В случае предполагаемой обструкции у взрослого, находящегося без сознания, уместна попытка пальцевого удаления инородного тела. Реаниматор пальцами одной руки открывает рот больного и вводит указательный палец другой руки вдоль внутренней поверхности щеки глубоко в глотку, к корню языка. Согнув указательный палец в дистальной фаланге, реаниматор пытается с помо-щью этого ≪крючка≫ сместить и удалить предмет, вызывающий обструкцию. Необходима осо-бая осторожность, чтобы не протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути.
Последовательность реанимационных мероприятий:
• если есть веские основания предполагать обструкцию дыхательных путей инородным телом, то попытку пальцевого удаления предпринимают в первую очередь;
• если обструкции дыхательных путей нет, то реанимацию начинают с искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
У взрослого, находящегося в сознании и начавшего внезапно задыхаться, наличие обструкции обычно не вызывает сомнений. Самая частая причина обструкции дыхательных путей у челове-ка, находящегося в бессознательном состоянии, — западение языка или неправильное положе-ние головы реанимируемого.
При обструкции инородным телом рекомендуют:
• выполнить прием Геймлиха (при необходимости повторить до 5 раз);
• открыть рот реанимируемого и попытаться произвести пальцевое удаление инородного тела;
• вновь попытаться провести искусственное дыхание;
• повторять описанный выше цикл мероприятий необходимое число раз, пока инородное тело не будет удалено. |
| Категорія: Перша медична допомога при пошкодженях та отруєннях | Додав: koljan
|
| Переглядів: 293 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
