Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Диабетическая кома
|
| 16.05.2014, 22:56 |
| При сахарном диабете могут возникнуть два вида комы: гипер и гипогликемическая.
При переедании углеводов, введении недостаточной дозы или не сделанной вовремя инъекции инсулина, иногда при волнении повышается количество сахара в крови, что ведет к развитию ги-пергликемической комы (гипергликемия — повышенное содержание сахара в крови). Предшест-вуют этому слабость, жажда, рвота, головная боль, потеря аппетита. Развивается она постепен-но, появляются кожный зуд, бледность, сонливость, ослабление пульса, шумное дыхание, запах гнилых яблок (ацетона) изо рта.
Если больной получил инсулин, но не принял пищи, у него может резко понизиться уровень саха-ра в крови и развиться гипогликемическая кома (гипогликемия — пониженное содержание сахара в крови). Такая кома возникает внезапно: отмечаются слабость, сонливость; кожа бледнеет, вы-ступает обильный пот, пульс учащен, дыхание поверхностное; наблюдается дрожание конечно-стей, возможны полная потеря сознания и судороги.
Первая медицинская помощь. Если больной принимает инсулин, надо выяснить, когда прием это-го лекарства был в последний раз. Если обнаружен большой перерыв в лечении инсулином, не-обходимо вызвать медицинского работника для введения этого препарата. Квалифицированные меры помощи могут быть проведены только медицинскими работниками, поэтому надо вызвать ≪скорую помощь≫ или как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение.
Уремическая кома развивается при хроническом заболевании почек вследствие накопления в крови веществ, обычно выводимых с мочой. Ей предшествуют головные боли, отеки и ряд других симпто-мов. Первая помощь заключается в быстрой доставке больного в стационар.
Шок — угрожающее жизни человека состояние, возникающее вследствие психического потрясения или физического повреждения.
Кардиогенный шок развивается при поражении сердца (инфаркт миокарда, токсические поражения и т. д.) вследствие снижения минутного объема сердца и нарушения сократительной функции сердца.
Симптомы. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) резко снижается, происходит нарушение сознания (заторможенность), возникает бледность, снижается температура тела. Выра-женность симптомов может варьировать.
Первая медицинская помощь:
• увеличение притока крови к сердцу путем приподнимания ног больного под углом
15-20°;
• при остановке сердца и дыхания — искусственное вентилирование легких и массаж сердца;
• вызов ≪скорой помощи≫.
Травматический шок — патологический ответ на травму с нарушением гемодинамики (уменьшение объема циркулирующей крови в результате кровотечения). Жидкость при большой кровопотере начи-нает перемещаться из тканей в кровяное русло. Наступает внеклеточное, а затем и клеточное обез-воживание.
Симптомы. Вначале больные возбуждены, затем заторможены. Сознание сохранено. Кожные покровы бледные. Состояние может быть различной тяжести (от I до IV степени). При IV степени состояние крайне тяжелое, сознание становится спутанным и угасает, отмечается снижение артериального дав-ления (систолическое — ниже 60 мм рт. ст.), пульс 140-160 ударов в минуту.
Первая медицинская помощь:
• обезболивание (анальгин, баралгин и др.);
• если возможно, остановить кровотечение наложением жгутов, тугих повязок, тампонадой кровото-чащего сосуда и т. д.;
• вызвать специальную противошоковую бригаду ≪скорой помощи≫.
Диарея — учащенное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Диарея может быть при заболеваниях кишечника или других органов и систем. Выделяют следующие группы заболеваний кишечника, при которых ведущим симптомом является диарея:
• инфекционные (сальмонеллез, дизентерия, холера, сифилис, туберкулез и др.);
• гельминтозы;
• протозойные инвазии (лямблиоз, амебиаз и др.);
• неспецифические воспалительные процессы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.);
• дистрофические изменения кишечной стенки (амилоидоз, коллагеноз);
• токсические воздействия;
• новообразования;
• дискинезии кишечника;
• ферментная недостаточность;
• дисбактериозы;
• аллергозы.
Неврозы, авитаминозы, заболевания почек, печени, желудка также могут являться причиной диа-реи. При этом возникают нарушения проницаемости кишечной стенки и резкие сдвиги в регуля-ции осмотических процессов в кишечнике. При поносе всасывание воды и электролитов обычно снижено, а секреторная функция кишечника, моторика толстой кишки могут быть повышены. Та-ким образом, в организме нарушается электролитный обмен, что может привести к обезвожива-нию.
Первая медицинская помощь. Вызвать врача или ≪скорую помощь≫ с целью уточнения диагно-за и последующего лечения. При остром поносе ведущее место приобретают эпидемиологиче-ские данные и результаты бактериологического исследования. Необходимо исключить состояние ≪острый живот≫. Можно дать больному несладкий чай. |
| Категорія: Перша медична допомога при пошкодженях та отруєннях | Додав: koljan
|
| Переглядів: 270 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
