Статистика
Онлайн всього: 17 Гостей: 17 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА ЗАЛИПШИМ КЛАПАНОМ ВДОХА
|
| 16.05.2014, 21:19 |
| Определение
Закрытием дыхательного контура залипшим клапаном вдоха называется ситуация, когда клапан вдоха недостаточно открывается при вдохе, препятствуя вентиляции легких пациента.
Причины
Неправильная сборка компонентов клапана.
Лишние части или инородные тела в клапане.
Наличие в клапане крови, грязи или продуктов секреции.
Типичные случаи
После чистки или переборки клапана.
Предупреждение
Убедитесь, что сборкой клапанов занимаются только подготовленные люди.
Тщательно проверяйте дыхательный контур и одноходовые клапаны перед применением:
убедитесь, что собранный клапан выглядит нормально;
убедитесь, что диск клапана свободно двигается в процессе дыхания через контур либо при имитации дыхания мешком;
убедитесь в том, что в процессе имитации дыхания ПДВ нормально и в модель легких при вдохе попадает достаточное количество газа.
Проявления
Заметное повышение ПДВ: может срабатывать сигнал превышения давления;
некоторые системы тревожной сигнализации имеют очень высокий верхний предел контролируемого давления — до 65 мм Н^О. Явно низкая податливость легких:
при ручной вентиляции дыхательный мешок перенаполнен. Ослабление или отсутствие дыхательных шумов. Снижение выдыхаемого минутного объема. Отсутствие либо снижение концентрации СО^ в конце выдоха:
повышение артериального рСО,. Гипоксемия.
Ситуации с похожими признаками
Перегиб или обструкция ЭТТ или шлангов дыхательного контура (см. Ситуацию 5, Высокое пиковое давление вдоха). Обструкция шланга в системе отвода отработанных газов (см. Ситуацию 59, Неисправность в системе отвода отработанных газов).
Бронхоспазм (см. Ситуацию 24, Бронхоспазм). Пневмоторакс (см. Ситуацию 28, Пневмоторакс). Эндобронхиальная интубация (см. Ситуацию 25, Эндобронхиаль-ная интубация).
Как действовать
Используйте другую дыхательную систему.
Поддерживайте оксигенацию и вентиляцию. При необходимости переходите к в/в анестезии. Для выявления возможной закупорки контура вдоха:
отсоедините наркозно-дькательный контур и включите продувку 0^:
если давление в дыхательном контуре при этом резко возрастет, но газотока из контура не будет, — имеет место обструкция контура вдоха. Проверьте сборку клапана. Если замена дыхательной системы невозможна:
Извлеките диск из клапана вдоха — он останется открытым.
Увеличьте газоток до максимума. Гипервентилируйте пациента.
Осложнения
Гиповентиляция.
Гипоксемия.
Гиперкарбия. |
| Категорія: Критичні ситуації в анестезіології | Додав: koljan
|
| Переглядів: 246 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
