Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Хронический гепатит вирусной этиологии
|
| 28.10.2014, 17:27 |
| Огромное диагностическое значение имеет тщательно собранный эпидемиологический анамнез, который помимо сведений о перенесенном ранее остром гепатите, включает данные о факторах риска, к которым относятся: указания о гемотрансфузиях, иммунодепрессивной или лучевой терапии, трансплантация органов или другие оперативные вмешательства, инъекционная терапия, лица с обширными татуировками кожи и получавшие иглорефлексотерапию. В группу риска включены врачи и медицинский персонал, соприкасающийся с кровью, лица, выезжающие в эндемические, в отношении гепатита - В, районы, больные со сниженным иммунным статусом (диффузные заболевания соединительной ткани, болезнью Дауна), члены замкнутых коллективов (интернаты, тюрьмы).
В подавляющем большинстве случаев наблюдаются латентные и субкли-ническпе формы хронических вирусных гепатитов, при которых при одинаковой клинической картине в пунктате печени наблюдают изменения, своиственные как легко протекающим и редко прогрессирующим формам заболевания, так и хроническому гепатиту различной активности или даже начальным стадиям цирроза печени. В связи с этим вялое, латентное или субклиническое течение хронических вирусных гепатитов у некоторых, больных может быть весьма коварным. В частности, стойкая клиническая ремиссия спустя много лет |может перейти в стадию реактивации с внезапным быстрым ухудшением функции печени, с печеночной энцефалопатией или быстрым развитием цирроза печени, который у 60% больных внезапно осложняется портальной гипертензией.
Важнейшей причиной реактивации латентно текущей вирусной инфекции является изменение иммунного статуса, в частности, после длительной иммунодепрессивной или химиотерапии, кровотечений, под влиянием дополнительных токсических воздействий (инфекции, медикаменты). Проследить эволюцию острого вирусного гепатита в хронический удается всего в 30% случаев. У остальных больных хронический гепатит возникает как бы спонтанно вследствие длительного и бессимптомного течения оставшегося нераспознанным осталього вирусного гепатита.
|
| Категорія: Терапія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 493 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
