Статистика
Онлайн всього: 19 Гостей: 19 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Сухой (фибринозный) плеврит
|
| 28.10.2014, 15:49 |
| Этиологический фактор и признаки основного патологического процесса (пневмония, абсцесс легкого и др.) влияют на клиническую картину плеврита.
Больные предъявляют жалобы на острую боль при дыхательных движениях, которая усиливается при глубоком вдохе и при наклоне в противоположную сторону (симптом Шепельмана). Некоторые больные принимают вынужденное положение на больном боку, стремясь иммобилизировать грудную клетку. Боль обычно локализуется в боковых и передних отделах грудной клетки.
При диафрагмальном сухом плеврите наиболее часто отмечается иррадиация боли в область передней стенки живота, напоминающая боль при остром аппендиците, холецистите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У некоторых больных возникает неукротимая икота (до 2 суток), которая прекращается при появлении выпота. Беспокоят общее недомогание, слабость, субтотальная температура. Отмечается учащенное поверхностное дыхание, причем дыхательные экскурсии иногда асимметрично ограничены на стороне по-"ражения (пораженная сторона отстает в акте дыхания). Дыхание становится поверхностным, частым. При пальпации грудной клетки иногда удается обнаружить характерную крепитацию. При перкуссии -можно определить ограничение подвижности нижнего края легкого.
Для диагностики сухого плеврита решающее значение имеет выслушивание шума трения плевры, характер которого зависит от выраженности изменений в плевре. Он может быть нежным, напоминающим крепитацию, или грубым (типа хруста снега). Шум прослушивается в фазу вдоха и выдоха. Иногда он слышен даже на расстоянии (симптом Шукарева).
При исследовании крови могут наблюдаться увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз. Рентгенологические изменения, как правило,
отсутствуют.
Течение и исход сухого плеврита определяются характером основного заболевания. При благоприятном течении он подвергается обратному развитию в течение нескольких дней до 2-3 недель. Длительно рецидивирующее течение заставляет подумать о туберкулезной этиологии процесса.
|
| Категорія: Терапія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 451 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
