Статистика
Онлайн всього: 10 Гостей: 10 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Доброкачественные опухоли тонкой кишки
|
| 28.10.2014, 14:25 |
| Международная классификация опухолей кишечника (ВОЗ, Женева, 1981) выделяет следующие доброкачественные опухоли тонкой кишки:
1) Эпителиальные опухоли представлены аденомой. Она имеет вид полипа на ножке или на широком основании и может быть тубу-лярной, ворсинчатой и тубуловорсинчатой.
2) Карциноиды возникают в области крипт слизистой оболочки и под-слизистом слое. Эпителиальный покров первоначально сохраняется, а затем часто изъязвляется.
3) Неэпителиальные опухоли тонкой кишки также крайне редки, они представлены опухолями из мышечной, нервной, соединительной, жировой ткани.
-Лейомиома имеет вид узла в толще стенки кишки, чаще в подслизи-стом слое, без капсулы.
-Лейомиобластома построена из округлых и полигональных клеток со светлой цитоплазмой, лишенной фибрилл. Будучи преимущественно доброкачественной опухолью, может метастазировать.
-Неврилеммома (шваннома) - инкапсулированная опухоль с палиса-дообразным расположением ядер и иногда сложными органоидными структурами.
-Липома - инкапсулированный узел, представленный жировыми клетками. Располагается в подслизистом слое, иногда достигает больших размеров, может послужить причиной инвагинации и непроходимости кишечника.
-Гемангиома и лимфангиома обычно врожденные, могут быть одиночными и множественными. Распространенные гемангиомы кишечника являются проявлением синдромов Рандю-Ослера-Вебера и Паркса-Вебера-Клиппеля.
КЛИНИКА
Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки вначале длительное время протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании или ФЭГДС, предпринятыми по другому поводу, или профилактически.
При достижении опухолью больших размеров она обычно проявляется симптомами механической непроходимости тонкой кишки или при распаде опухоли — кишечными кровотечениями.
В отдельных случаях при локализации опухоли в области большого сосочка (фатеров) двенадцатиперстной кишки одним из первых симптомов может быть обтурационная желтуха.
При рентгенологическом обследовании определяется один или несколько дефектов наполнения, контуры доброкачественной опухоли, обычно, четкие, ровные. Эндоскопическое исследование, дополненное прицельной биопсией, во многих случаях позволяет точно установить характер опухоли и провести дифференциальный диагноз с раком и саркомой 12™-перстной кишки.
ЛЕЧЕНИЕ доброкачественных опухолей 12'™-перстной кишки хирургическое.
|
| Категорія: Терапія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 488 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
