Статистика
Онлайн всього: 30 Гостей: 30 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Синдром слепой петли
|
| 06.10.2014, 22:35 |
| Любое нарушение, ведущее к вяло протекающему застою в тонком кишечнике, может вызвать синдром расстройства всасывания с поносом, стеато-реей, с макроцитарной или мегалобластической анемией и с различными проявлениями недостаточности, известными при стеаторее и кахексии. Первоначально этот синдром был описан у слепой петли после наложения энтеро-энтеростомии, но встречается и при дивертикулезе тонкого кишечника, при сужении кишечника и при застое другой этиологии, например, вследствие спаек_
Причиной является изменение бактериальной флоры, населяющей тонкий кишечник; инвазия бактерий, с одной стороны, препятствует процессам переваривания и всасывания, с другой стороны, действует на нормальную экологию кишечных микробов, продуцирующих некоторые витамины. И экспериментально было доказано, что застой и дисбактерия вызывают анемию и стеаторею. Стеато-рея затем дает ряд других следствий, которые уже были описаны выше.
Лечение должно быть по возможности каузальным. Если же это невозможно, то необходимо угнетать абнормальную флору антибиотиками, лучше всего тетрациклинового ряда и проводить заместительное лечение витаминами и солями. Например, при дивертикулезе, радикально неразрешимом, рекомендуются регулярные ударные применения антибиотиков или длительное применение небольших доз.
Синдром расстройства резорбции при других заболеваниях тонкого кишечника
Расстройства резорбции могут развиться и при других нарушениях тонкого кишечника, которые или ограничивают поверхность резорбции (резекция больших участков, укорочения, инфильтрация воспалением или опухолью), или поражают слизистую (воспаление, амилоидоз, склеродермия), или нарушают кровоснабжение (мезентериальный артериосклероз, портальная гипертония, расстройства кровообращения), или изменяют кишечную флору (синдром слепой петли, антибиотики, паразитозы). Стеаторея при прочих равных условиях будет более выраженной в том случае, если из резорбции исключается нижняя часть тонкого кишечника (напр., при болезни Крона, после резекции).
Мы также наптли стеаторею приблизительно у четверти больных с функциональным поносом и с раздраженной толстой кишкой, в большинстве случаев умеренной степени. Здесь речь может идти о последствии моторных и секреторных нарушений, или о дисбактерии10.
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 486 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
